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高血压急症

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日期:2006-11-17 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:高血压脑病起病急,变化快,如不及时治疗,可能会因为脑疝形成,颅内出血或持续性抽搐而死亡。一旦诊断,应尽快降低血压,降低颅内压,减轻脑水肿,控制抽搐,一般主张血压降至于21。3千帕(160/100mmHg)左右或者接近病人平时血压水平。应用降压药物时应严密监测血压。

高血压脑病起病急,变化快,如不及时治疗,可能会因为脑疝形成,颅内出血或持续性抽搐而死亡。一旦诊断,应尽快降低血压,降低颅内压,减轻脑水肿,控制抽搐,一般主张血压降至于21.3/13.3千帕(160/100mmHg)左右或者接近病人平时血压水平。不宜降得过低,以免发生心、脑、肾等重要脑器的血供不足,导致这些脏器的器质性损害。应用降压药物时应严密监测血压。

3.高血压危象

高血压危象不同于高血压脑病。高血压脑病是由于血压骤然急剧升高而造成的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征,是脑组织的一种局部变化,而高血压危象是因为全身小动脉一时性强烈收缩,血压急剧升高,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色苍白或潮红,视力模糊、失明、失语、暂时性瘫痪、心动过速、心绞痛,甚至出现肺水肿的急骤的恶性现象。

血压危象的治疗,主要包括迅速降压,控制抽搐,改善脑水肿及防治并发症。此类病人往往有精神紧张,烦躁不安,应将病人安置在安静的病室中,减少探视,耐心做好病人的解释工作,消除紧张及恐惧心理,必要时给予镇静止痛药物。给予低钠饮食,适当补充钾盐,不宜过饱,积极消除诱发危象发生的各种诱因,防止危象反复发作。迅速降低血压,选用药物为作用快、维持时间短,将血压降至21.3/13.3千帕(160/100mmHg)为宜,降压过快过多会影响脑及肾脏的血供。降压药物的应用与高血压脑病相同。同时要控制抽搐,降低颅内压、减轻脑水肿,预防肾功能不全。

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