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“老方子”配药 险些要命

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:早晨药店刚开门外,李女士就拿着—张处方来药店要求店员小王按方配药。这是—张治疗阴道炎的方子。老黄仔细看过处方后说:“不能按这张处方配药”。李女士说:“二个月前我下休不适,医生给我开了这张方子,很灵的。
中药的肾毒性不可忽视,朱砂、雄黄等含重金属的中药,因服药后排泄慢,可在肝、肾沉积。如长期服川.可导致肝和肾的损伤。

早晨药店刚开门外,李女士就拿着—张处方来药店要求店员小王按方配药。这是—张治疗阴道炎的方子.方中开了外洗药、外用阴道栓剂和一种口服消炎药。小王接过处方仔细审查了一遍,觉得处方的剂量,用法都没有什么问题,也没有配伍禁忌。但为安全起见,小王还是把药方递给药师老黄过目。老黄仔细看过处方后说:“不能按这张处方配药”。为什么?李女士和小王都不明白。老黄说:这张处方的日期距今天已有3个月之久,已经超过了处方的有效时间。李女士说:“二个月前我下休不适,医生给我开了这张方子,很灵的。这次我觉得和上次差不多;还是老毛病,你就给配药吧。”小王也觉得李女士说的有道理,而且药店迎来—个客人也不容易,怎么还往外推呢?老黄看出了两人的心思,于是就说:“我先给你们讲几个按,老方子’配药的故事吧。”

故事一“老方子”配药致肝损伤

一位55岁的女性患者.因屎路感染到医院就诊。经尿液细菌培养,医生发现她是真菌感染.给她开了药。两周后,她的病好了。过了两个月,她又出观了尿路感染症状,于是到药房买这种药来吃。谁知服药三周,症状不见好转.还出现了恶心、腹胀。检查发现转氨酶升高.医生诊断为药物性肝损伤。

药师提醒:尿路感染虽然症状大体相同,但每次感染的病原菌未必—样。应根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果.针对性地用药。即使菌种相同.也不宜反复使用问一种抗生素,这样容易产生抗药性。长期使用同一种药物容易导致肝损伤。

故事二“老方子”配药损肾脏

一位58岁的风湿性关节炎患者,医生给他开的是一种含朱砂的中成药,并让他服药3个月。3个月后,他的症状大为减轻。他想着反正中药没啥毒性,不如多吃几个月让疾病彻底治愈。于是,他按“老方子”又服了3个月。直到他感到腰痛乏力,才到医院检查,被诊断为重金属中毒引起肾损伤。

药师提醒:中药的肾毒性不可忽视,朱砂、雄黄等含重金属的中药,因服药后排泄慢,可在肝、肾沉积。如长期服川.可导致肝和肾的损伤。抗风湿药不良反应多,即使西药非:巢体类消炎药,导致肾损伤的病例也很常见。原因是这类药会抑制前列腺素的产生,造成肾缺血。上了年纪的人本身存在血管硬化,用药后更容易导致肾脏缺血坏死。因此,服用抗风湿药一定要遵因嘱,把握好剂量和用药时间,还要定期检查功能。

故事三“老方子”配药险要命

有个76岁的老汉,因呕吐、腹泻,腹胀,医生诊断为低钾血症,开了补钾药,三天后老汉的病症基本消除。过了一段时间,老汉又出现腹胀,于是拿着“老方子”宜接到药店买药。服药五天后.老汉突然出现胸闷气短,才让儿子送自己到医院。验血结果发现老汉血钾高达6.8毫摩尔/升(正常值为3.5—5.5毫摩尔/升)。医生说.幸亏来了,.不然就可能死于高血钾导致的心脏骤停。

药师提醒:钾离于的高低直接影响神经肌肉的兴奋性和心脏的跳动。低血钾和高血钾都会出现腹胀、乏力。能不能补钾,要经检查,医生说了算。像氯化钾、激发、免疫抑制剂这类很“厉害”的药,要严遵医嘱,不能自作主张常用“老方子”,、

听了老黄讲的故事.李女士和小王都明白了,原来这偶效的”老方子”如果常服,不但可能延误济疗,还可能给身体造成严重损害。

老黄接着荷又说:”国家对医师处方的有效期有明确规定,也就上处方开具当日有效.特殊情况下需延长有效期的,由开外具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过三天。过了三天有效朋的处方,再拿到药店或医院药房取药,需要原处方医师重新确认签字,药师才能给予调配取药。”

最后,李女士高兴地接受了老黄的建议,去医院检查。没想到还真让老黄言中了:她上次患的是霉菌性阴道炎,这次却是滴虫性刚道炎。

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