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医生帮您解答宝宝成长问题

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日期:2005-10-11 来源:新浪
内容提示:0-1岁Q:我的宝宝5个月,她的头围与胸围之间的关系不符合正常情况,头围是42。7厘米,胸围是47。8厘米,头围要比胸围小5厘米左右。正常小儿的头围和胸围是怎样发育的。

0-1岁

Q:我的宝宝5个月,她的头围与胸围之间的关系不符合正常情况,头围是42.7厘米,胸围是47.8厘米,头围要比胸围小5厘米左右。正常小儿的头围和胸围是怎样发育的?

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A:在出生时,婴儿的头围大约是34厘米,胸围大约是32.4厘米,头围比胸围大约大出1-2厘米。通常到了1岁半时,小儿的头围和胸围几乎相等,都是47.1厘米左右。自此之后,小儿的胸围增长开始超过头围。从你测量的结果来看,宝宝的胸围要比同年龄宝宝明显地大。但这里有一个问题,那就是你在给宝宝测量时方法是否准确?

正确测量胸围的方法是,让宝宝坐位或仰卧位,身体裸露出来;妈妈站在宝宝右前方,用左手拇指将软尺零点先固定在胸骨中线第四肋骨水平上;右手拉软尺并使软尺经过右乳头,一直至两侧肩胛下角;再绕到左乳头并回到零点,注意左右对称。测量时,妈妈应注意让软尺在各处都轻轻接触皮肤,读数应该是呼气和吸气时的厘米数,然后取它们的平均数值,这便是胸围大小的数值。正确测量头围的方法是,先让软尺的零点固定于宝宝额部眉嵴之间;然后经过脑后最突出的枕后结再绕回到零点。测量时,注意让软尺紧贴头皮,并要左右对称。

婴儿时期引起胸围比头围大的最常见原因是头小畸形,即先天性愚型。这类患儿虽然头围与胸围关系不正常,但并不是胸围大、头围小造成的。你的宝宝头围大小在正常范围内,不太可能是这种原因所致。建议你按照以上介绍的正确测量方法给宝宝再测量一次,如果仍然是胸围明显大于头围,最好早一些去医院就诊,找出引起异常的原因。

Q:我的宝宝6个多月,由于我的奶水不足,在他5个月时就断奶了。现在,宝宝2个多小时就喝一次牛奶,不喜欢吃辅食,每次喂时总是吃得很少。这样下去会不会影响宝宝的生长发育?应该怎么办?

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A:看来,你没有注意给宝宝形成良好的吃奶规律。其实,应该在宝宝满月后,妈妈便应开始注意逐渐形成喂奶规律,如尽可能延长宝宝每次吃奶的间隔。在宝宝2个月后,可以逐步由原来2个半小时或3小时喂1次,改为4小时喂一次,即上午8点、12点,下午4点、8点,夜里为12点,一共喂5次,夜间最好不要再额外喂奶。这样,既可让妈妈得到较好的休息,又有利于奶水分泌,不然就会非常疲劳,影响奶水分泌。当然,如果宝宝没到规定喂奶时间就饿了,也不必非等到规定时间再喂,时间可以灵活掌握。

当然,这样做开始会有一些困难,妈妈应该注意循序渐进。一开始宝宝肯定不配合,会哭闹,但短时间的哭闹对宝宝不会有什么影响。只要是真正饿了,宝宝就会吃辅食的。如果一直让宝宝2个小时就吃一次牛奶,他一定不会太饿,当然也就不喜欢吃辅食了。宝宝现在已经6个月了,建议你尽快改变他的不规律饮食习惯,不然会影响身体、牙齿和颌面部发育,也不利于心理健康发育,不过一定要注意掌握循序渐进的原则。

Q:我的宝宝9个月,最近一个月来小屁股红了好几次,医生给开了一些药,用后有所好转,可总是复发。应该怎样预防小屁股发红?当小屁股发红时应该如何处理?

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A:红臀是婴儿时期常见的皮肤问题,一般这种情况都发生在裹尿布部位,9-12个月的宝宝发病率较高。由于臀部皮肤瘙痒和疼痛,宝宝会经常哭闹,不愿意吃奶,睡眠也不安,抵抗力不够强的宝宝还有可能引起皮肤感染。因此,妈妈一定要做好臀部护理。最好方法是采取预防措施,宝宝每次尿便后,都要用温水轻轻清洗臀部,然后涂上薄薄一层润肤油。提醒一点,最好不要往臀部皮肤上扑粉,尿便容易与扑粉结成块,反倒刺激皮肤。清洗干净后,及时换上干净的尿布或纸尿裤。

臀部发红时,在清洗时要避免擦伤皮肤,水分要轻轻吸干,不要擦干,让皮肤充分、自然地风干,再涂上一层医生推荐的药膏或药霜。在下一次换尿布时不用去除这层药膏或药霜,尽可能让宝宝的臀部暴露在空气中,当然在天冷时要注意身体保暖。

如果皮肤病变较为严重,或皮肤上出现水疱或有脓,要及早带宝宝去找医生处理。多次治疗总不见好转时,不要自己随意用药,尤其是含有激素一类的药物。最好去医院就医,观察是否并发了白色念珠菌感染,以免加重病变,使病情变得复杂而不易治疗。

Q:我的宝宝11个月,从夏天起一直低烧,体温总是37.9℃左右,并持续到国庆节前。但宝宝其他一切情况都好,体重增长也正常,后来自然好转了。当地医生认为是“暑热症”。什么是“暑热症”?为什么还会发生在暑天以后?

海口张静

A:暑热症主要发生于炎热的夏天,又叫小儿夏季热,体温升高是由于环境温度升高引起,并不是感染了病菌。一般来讲,体温升高持续1-3个月,在天气逐渐变凉后就会自然消退。不过,在我国亚热带地区,由于天气炎热时间较长,所以每年从4-10月份都有可能发病,大概你的宝宝就属于这种情况。

暑热症主要发生在6个月到3岁的宝宝,这是由于他们的大脑体温调节中枢在3岁前还未发育成熟所致。他们的体温不能随着环境温度的变化而自行调节,加上排汗功能较弱,身体不容易散热。宝宝患病后精神状态还好,有时可能会有一些消化不良或类似感冒的症状,最主要症状是发热,但体温很少超过40℃,发热一般从早晨开始,在白天体温逐渐升高,下午逐渐下降,到了晚上降至最低,可从第二天早晨又开始升高;发热持续时间1-2个月左右,也有长至3-4个月,在天气变凉时逐渐好转;发热的特点是服用退热药没有效果,但如果把宝宝带到一个环境温度较低场所,体温会自然降下来;宝宝总是口渴,喜欢喝水,由于喝水多而排尿次数和尿量增加;可并不出汗,仅有时见到头部稍有一点汗;如果体温较高,宝宝可能会出现惊跳、烦躁、爱哭等表现。

宝宝患暑热症后,容易每年都发生,因此要注意采取预防措施。天热时不要给宝宝穿着太多或太厚,以免影响身体散热;注意调节环境温度,如使用空调器或去凉爽的地方居住;宝宝发烧时,在确定暑热症后马上安置在室温22℃-25℃的房间里,给宝宝洗温水浴也有降温效果,但要注意水温要比体温低3℃-4℃,每次20-30分钟,每天洗2-3次;注意给宝宝喝一些西瓜汁、绿豆汤、冬瓜水等饮料,补充体内失去的水分,给予清淡饮食;可在中医的指导下,服用一些清暑益气、养阴清热的防治暑热症的中成药或药膳。提醒一点,如果宝宝3-4天后体温不降、或出现高热惊跳、烦躁等症状,要及时去医院就治。一般来讲,宝宝到3-4岁后,随着体温调节系统逐渐成熟,很少再发病。

1-2岁

Q:我的宝宝快1岁3个月,他原来夜里睡觉还算可以,可近几天总是爱在夜里醒,一夜之间会醒好几次。不过,宝宝精神状态还可以。请问,这是怎么回事?应该怎么办?

上海张月莹

A:你的宝宝夜睡不安,可能与这样一些原因有关。首先,这一时期的宝宝在夜里难以安睡,有可能是出牙不适引起的。1岁至1岁半左右的宝宝,要在这一段时间里长出四颗第一乳磨牙。由于时间拖得比较长,所以容易使宝宝感到神经紧张、烦躁,在夜里睡不踏实。其次,日常生活发生一些变化也会使宝宝在情绪上发生变化,如妈妈离开了宝宝、家里换了新环境或换了新保姆,或是来了客人。除此之外,宝宝在白天受到了惊吓,如被人喝斥,或看了使他们感到害怕的电视节目,也会造成夜睡不安。

如果宝宝是由于长牙而夜醒,妈妈不必紧张,也不必夜里总是抱起宝宝来安慰,这样反而使宝宝更睡不安了,也容易形成条件反射,应耐心等到宝宝的牙齿顶出齿龈后,这种现象就会好转,一旦形成反射日后很难纠正;如果宝宝是因日常生活变化而夜睡不安,可根据不同的原因去解决,担心和妈妈分离的宝宝,就要给予更多关爱,让宝宝放心;家里换保姆时,应该妈妈在家时就提前让宝宝与保姆熟悉,妈妈不在时找出宝宝喜欢的玩具和熟悉的物品,让这些东西陪伴宝宝;家人注意善待保姆,使她们能以温和的态度对待宝宝。

Q:我的宝宝1岁5个月,出生时足月生产,可他的身高和周围同龄的宝宝相比有些不够。这使我很担忧,将来宝宝会不会长不高?决定人的身高最主要因素是什么?怎样才能促进宝宝长个子?

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A:一般来讲,人的身材高矮由很多因素决定,生活中多见的首先是遗传因素,遗传因素对人的身高影响较大,在遗传学上身高的遗传度为0.72,意思是说子女的身高有72%受遗传影响,因此是一个比较典型能看出遗传的特征。但这并不绝对,在一定程度上也受生活方式、生活条件、饮食等多种因素影响,如生长在热带地区的人普遍比寒冷地区的人要矮一些。除此之外,宝宝出生后第一年营养是否充足也对身高有一定的影响。人在出生的第一年,是长得最快时期,身体需要大量营养。如果营养摄取不充足,就会使身高的增长受到很大影响。比如,营养严重缺乏的宝宝,日后即使体重增长上来,可身高却较难达到正常水平。另外,疾病对身高的影响也不容忽视,比如,患有垂体性侏儒症、甲状腺功能低下、软骨发育不良等疾病的患儿,身材都比较矮小。

作为父母,可利用后天的环境因素促进宝宝生长。首先,要注意让宝宝合理摄取,儿童身高增长主要是四肢长骨,而长骨增长与维生素和微量元素密切相关。维生素D可促进钙、磷元素吸收,并有助于它们沉积在骨骼上;维生素A和维生素C与骨细胞的分裂增加有关,对骨长度增长也很重要,因此要注意给宝宝多摄取富钙食品,如各种奶类、海藻类食品及瘦肉、鱼、鸡蛋、黄豆制品等优质蛋白质和足量的蔬菜水果;同时,经常让宝宝做各种活动,这样也可以刺激长骨的增长;保持足够的睡眠,也会刺激宝宝体内生长激素分泌,促使他们长个子。

Q:我的宝宝1岁8个月,从半岁后在天气变冷时容易感冒。这是怎么回事?当宝宝感冒不严重时,可不可在家里服用一些药物?

呼和浩特梁雅新

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