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结 扎(2)

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日期:2005-09-25 来源:波·库赛特
内容提示:正常的副睾丸和畅通的输精管在阻断输精管之后,副睾丸的精子通道出现扩张的情形。睾丸内所有曲细精管的超压和回堵将逐渐阻扼精子的制造。精子们似乎知道前端有着什么样的命运在等着,所以它们宁可早一点放弃,以免日后被活生生排除或毁灭。制造精子的能力还在。

正常的副睾丸和畅通的输精管

在阻断输精管之后,副睾丸的精子通道出现扩张的情形。

睾丸内所有曲细精管的超压和回堵将逐渐阻扼精子的制造。精子们似乎知道前端有着什么样的命运在等着,所以它们宁可早一点放弃,以免日后被活生生排除或毁灭。不过,这并不意味着它们就此彻底投降。制造精子的能力还在。如果当事人基于任何理由又想要有小孩的话,可以再度连接输精管,精子的制造工程又会逐渐启动。但是,如果在结扎时以为日后一直有这样的一个可能性存在,这是比较不合理的。因为,第一,如果体内的抗体退化的程度不足的话,是不可能会生育的。并不一定经常如此,不过却可持续一段相当长久的时间。纯机能方面也会有误失的地方。在输精管离开副睾丸的地方,是最容易将切口的两端重新黏合的。但如果断口因各种原因而太靠近副睾丸的话,则再次连接的效果就会差很多。作为一位医生,不能保证连接的成功率为百分之百,然而今天的医生都会被要求要达到这个目标。一个新的女伴、新的社会模式、一个小孩的死亡,有太多可以被接受的理由赞成进行这样的一个手术。

好吧,目前我是不会想到这方面的。我觉得,即使是世界上最漂亮的女人苦苦哀求我再接回去,但我切了就切了。今天晚上,我要尽情拥抱我太太,没有任何后顾之忧。

不要冲动!虽然会用利凡诺(Rivanol)——一种杀死剩余的精子的溶液——来冲洗贮精囊,但还要3个星期结扎才会真正发挥它的功效。没有用利凡诺清洗,甚至可能会持续6~10个星期。3个星期后,会检查射精时是否还有精子存在。之后,在射精时,将会发现头几次的射精中都带有黄色的液体。不要担心,那是利凡诺的残余物。射出的液体很快又会变成像以前一样的白色。不是那么白,黏度也较少了,因为射出的液体中不再含有精子,而是只有前列腺液。到这时,已经不会再有受孕的危险了。

几天后,我和我太太在一家餐厅举杯庆祝无后顾之忧的恩德——如你所证实的,不是不用克制的。邻桌坐着4个年轻力壮的男人。他们谈到性。还有,其中两个很明显已经结扎了。我从他们兴奋的你答我问中听到,其中一个深信,自从结扎之后,他感觉到性欲(他称为饥渴)不振。第二个说,不仅性欲上升,甚至高潮带给他更大的乐趣。我问我自己,这两位先生的现象是生理学可解释的,还是只是他们自身的现象?

结扎不会改变性欲、性能力、高潮射精。情况跟以前一样,不多,也不少。如果这两位先生认为有一点点改变的话,那纯粹是心理因素。因此,医生一定要确定,当事者是真的意志坚定。太太的意见不能成为决定因素,有些男人甚至不让太太知道他要结扎。只要当事人完全不受影响地做下决定,他就已经满足条件要求了。例如,一个43岁的男人有权做这样的一个决定。不过,较年轻的男人如22或23岁,若认为这个世界太乱了,所以不要生小孩,那么他们就不是最好的结扎候选人。想要结扎的人之所以这么做,是因为出自个人的理由不想要有小孩,或者是认为家庭成员已经到齐了。有些感情很好的男女想把关系限于两人身上,借以保护这个关系,或许是害怕必须和另外一个人分享爱。不管如何,只要成年人完全不受影响地做下结扎的决定,那就是一个可接受的论点。在这方面,医生不能用严格的道德规范来看待,那是不对的,也不公平。

我举一个例子:有个78岁的男人有一个轻度残障的太太,他们生了几个小孩,小孩子都已经结婚。这个男人告诉我,他有强烈的性需求,有时和一个每周来他家做3次打扫的33岁的女人上床。他太太知道这件事,也接受这个事实,但是他怕对方怀孕生子。如此一来,孩子的妈就可能会提出分享财产的权利要求——所以,他要结扎。他的要求也被满足了。就我所知,就结扎的人来说,他是年纪最大的。

但是,你刚刚说过,不会改变任何事。昨天的战果好像来得比以前还少,还是我搞错了?

你是对的。射出的量变少了,最后每毫升的液体只含有350万至1亿个精子。但这已经是结扎的结果了。在这方面有无数的研究,然而,负面的结果一直没有被证实。在美国,曾经有人公开研究结果,结扎的男人较易得前列腺癌。这个研究结果的可信度却又被荷兰的研究抵消不少。每年接受结扎的男人的数目相当可观,有好几百万人。只要心理上觉得安全,绝大多数的男人相信,结扎基本上不会改变男性雄风。再者,结扎几乎是让男人不孕的惟一可能性。基于目前必要的高剂量荷尔蒙的因素,发明男人专用的避孕药尚无定日。从20世纪60年代起,我们就开始进行结扎手术——目前它已成为世界通用的避孕方式。在这之前,结扎也是可能的,只是那时还有相当严肃的宗教考虑因素,除此之外也缺乏这方面的教育。缺乏教育一直是个问题。媒体不时报道轰动的事件,却鲜少介绍这方面的基本知识。

再谈一点例外情况:假设我是一个智障者,我父母要求你为我结扎。你会怎么做?

最好问我,我是否被允许去做,因为这样的情况要在遵守相当严格的规范时才有可能。目前的规范非常严格,以前根本不是问题,只要父母提出申请,家庭医生开出正面的推荐,马上可以进行手术。因为一般的意见是,智障者也有生殖的权利。只是,我们该采用哪些标准呢?什么时候可以同意,何时应该拒绝?这是道德的问题。很难给你一个满意的答案。

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