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结 扎(1)

正文字体:  
日期:2005-9-25 来源:波·库赛特
内容提示:不过,我身边有一位讨人喜爱的护士,当我头冒冷汗想着有一个人在我那比生命还重要的睾丸附近操刀时,她拿了一条湿手帕放在我的额头上,并且像是在童话故事中似的对我说,你好勇敢。几个钟头后,库赛特说,他必须向我解释,我下面是如何运作的(他的意思是,几个钟头以前是如何运作的):根本没有碰到你的睾丸。如果横切睾丸..

我49岁,我太太37岁,我们有一个17岁的女儿和一个15岁的儿子。我决定要把我太太从每日的避孕药中解救出来,所以我要结扎。我们早就认识库赛特了,我问他能不能帮我结扎。“你完全应验了统计数字,”他说,“想结扎的男人,平均年龄在27岁到55岁之间。”5个礼拜后,我的生育能力消失了。手术最多只有10分钟。我自己决定要采取局部麻醉。不过,我身边有一位讨人喜爱的护士,当我头冒冷汗想着有一个人在我那比生命还重要的睾丸附近操刀时,她拿了一条湿手帕放在我的额头上,并且像是在童话故事中似的对我说,你好勇敢。

老实说,不需要太多勇气,只要坚定不动摇。因为,躺在手术床上,双腿微张,绿色的布帘垂在眼睛与性器官之间时,必须要挺过去。不能够说:住手,医生,我不结扎了!所以,过程简单。不过,到底细节上发生了什么事呢?

几个钟头后,库赛特说,他必须向我解释,我下面是如何运作的(他的意思是,几个钟头以前是如何运作的):

根本没有碰到你的睾丸。那边的情景像以前一样美妙。

如果横切睾丸的话——由于海绵组织使然,横切不是没有问题的——将会看到,这个组织是由无数相当薄的小叶构成,这些小叶从一个特定的、较高和较深入的地方扩散到整个睾丸壁。我没有数过它们,不过我估计约有几千个。如果仔细观察睾丸壁上的小叶,我们可以确定,这一个睾丸壁是由无数小细胞构成的。大概类似日本花园中的小石头,只是小细胞更紧密靠在一起罢了。这些细胞愈是靠近曲细精管的中空部位,结构就愈会改变,发展成几乎完全发育、成熟的精子,有头有尾。

精子一旦制造完成,它们就进入曲细精管,和全体曲细精管的无数竞争者一起快速奔向阴囊后方的这个高处。这个地方必须想像成一种网状的运动场。精子短暂集合在这里,然后以同步的运动经过一些薄薄的通道,穿过阴囊壁,集中在另一条弯弯曲曲的狭长通道。这一条通道称为副睾丸。副睾丸于睾丸的后方延伸,超过睾丸整个长度,被一些蜂窝状组织和鞘膜包围着。在这一条弯曲的输精管离开副睾丸的地方,它的壁变厚了;可以透过阴囊的表皮摸出这一条真正小小的输精管。输精管经过鼠蹊部向上行至膀胱的后方,和贮精囊连接在一起。在那个超级的时刻,精子由射精管被推向尿道,接着射精。但在超级时刻之前,精子以天文数字的数量聚集在贮精囊。贮精囊内充满精子和一些具有特殊成分的液体,这些液体让精子保持活泼健壮。

在射精的时候,一种白色的液体以撞击的方式从尿道流出来。它不仅包含有精子,还有来自前列腺的大量液体。前列腺位于膀胱出口,属于尿道的第一部分。前列腺由纤维组织包围的腺体构成,制造一种黏膜状的液体。这个液体(和贮精囊的液体相同)担任着运输精子的工作。此外,在性刺激时,有些男人会从尿道分泌出微量的、带黏性的白色液体,主要乃是由于前列腺附近肌肉的收缩所致。

精子之路

精子在阴囊内制造。精子经由副睾丸通往输精管。输精管经由腹股沟管,在膀胱的背面通往贮精囊。透过共同的管道,精子到达尿道,从这里被挤出去。在前列腺下方的两条库伯腺也分泌出其他的液体。在性刺激时,膀胱颈会闭锁,因此,可能让卵子受孕的精子就不会进入膀胱,而是真的去寻找一条往外的出路。然而,为什么是以撞击的方式呢?那是因为尿道肌肉的作用。这一个肌肉和骨盆肌肉一起以撞击的方式缩收,并和感受高潮一起进行。

不过,外科医生到现在还是没有告诉我,他是如何在几个钟头前改变这一个美妙的机制的。而且是只除掉我的生育能力——如同我的期待——而没有拿掉别的东西。

不要担心。除了你的生育能力之外,其他的都完整如初。基本上,你还是有生育能力的,我的意思是:只是把精子挡在半路上而已。男子的结扎,在于切断位于睾丸的网状运动场和精子射入尿道之间的通道。切开一小段阴囊壁上的输精管之后,将它导引向外,两端包扎、分开。在大部分的例子中,会切除一小部分的输精管,切口的地方会缝合或以金属夹密封。除此之外,我会将分开的输精管两端稍微埋在组织里,以免哪一天它们突然想到要碰个面,想要一起成长。

但是,在我那制造精子的小庙中究竟发生了什么事?是当它们发现它们的路被切断时,它们只好放弃吗?

不是。或是说得好一点:不是所有的都这样。身体接下来的反应是令人着迷的。当然,在手术之后,新制造出的精子绝对不知道它们日后的出路已经被切断了。因此,它们会快速冲向网状的运动场,想和一起奔向副睾丸的竞争者碰面。到这里,一切都没有问题。一直到先锋部队冲到被割断的输精管。如此一来,在断口处产生了急躁的场面,以至于狭长的副睾丸管甚至有点肿胀。在奋战中,有一些精子不支倒地,另一些则因营养不良而阵亡,或者几天后不管如何它们也会死去。死亡的精子分解成原有的成分。这些成分有些被身体视为抗体,于是制造反抗体的过程展开了。这可能带来一个问题:如果已接受结扎者日后决定要恢复的话,也就是重新连接两端,制造一条输精管。不过,我们还没有走这么远。有关这方面,我会再谈。

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