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小男生(3)

正文字体:  
日期:2005-9-25 来源:波·库赛特
内容提示:少年或年轻男子有时会突然感觉到有一个睾丸传来剧烈的痛楚,痛楚可能发生在白天,也可能在晚上。好痛好痛,痛得根本碰不得阴囊。引起剧痛的原因有两个:不是睾丸和睾丸附件(精管开头)同时突然地扭转,就是睾丸或副睾丸的睾丸附件产生自转。专门术语称此为睾丸扭转或睾丸附件扭转。

有一个紧急情况。少年或年轻男子有时会突然感觉到有一个睾丸传来剧烈的痛楚,痛楚可能发生在白天,也可能在晚上;好痛好痛,痛得根本碰不得阴囊。遇到这种情况,必须抢得时机:因为在这种情况下,时间就是生命。引起剧痛的原因有两个:不是睾丸和睾丸附件(精管开头)同时突然地扭转,就是睾丸或副睾丸的睾丸附件产生自转。专门术语称此为睾丸扭转或睾丸附件扭转。

在正常的情况下,睾丸是和阴囊的基部紧连的,它们会动,但不会扭转。如果连接不足,睾丸就有可能会绕着轴心自转,而血管就会缠绕。睾丸如果缺乏血流,亦即缺乏氧气,则无法存活。剧烈的痛就这么发生。这种情况需要紧急处理。我说的紧急,不是几周或几天的问题,而是几个小时。最好不要让能力不足的医生误诊,他只会诊断出发炎,然后开粒抗生素给你。不要耽误,愈快进行手术,保住睾丸的机会愈大,睾丸再度发挥它的功能的机会也就愈大。动手术是要把睾丸放回正确的位置,并固定在阴囊。在大部分的例子中,也会同时小心地把另一颗睾丸固定好。

睾丸翻转

睾丸在精索的高度自转。

流向睾丸的血被截断。

睾丸附件翻转

睾丸或副睾丸的小附件可能分别产生自转。流向睾丸的血液不受到影响。

要分辨出睾丸扭转和睾丸附件扭转的差别,医生得要有点经验。因为,原则上,睾丸附件扭转不需要开刀,疼痛会在几天后消失。特殊的例子才需要找专科医生进行手术。

除此之外,阴囊还可能发生其他的问题。副睾丸发炎的情形少见,但可能发生。包围睾丸的皮之间可能聚集液体(所谓的阴囊水肿)。还有一种情形是隐睾症。在胚胎的发展过程中,睾丸如何寻得自己的路,是一件令人惊奇的事。它们产生于肾脏附近,腹腔内部。借由腹股沟管,往下移居到阴囊。如果这时的发展情形不完全,睾丸可能停留在腹腔内,在腹股沟管中,或在腹股沟管之前。也就是说:虽然睾丸也借由腹股沟管往下移居,但落在错误的地方。泌尿科熟悉这几种可能发生的情形。然而,不管睾丸移居到何处,如果没有找到它该去的地方,体内的高温就会使得它无法正常发展。隐睾症可以用药物治疗,有些则必须经由手术处理。精确的手术可以把睾丸从错误的位置中解救出来,固定在阴囊内。在进行这类手术时,通常也都会发现上述现象经常伴随着疝气。什么时候进行手术治疗,医学界并没有定论。一般的共识是,睾丸应该在3岁时完全移居到阴囊内。

除了无法下降到阴囊之外,另外还有一种睾丸移动的现象。睾丸虽然会停留在阴囊内,但偶尔会被提睾肌拉进腹股沟管内,这就是假性隐睾。这种情形并不严重,不需要治疗(但很多人因此白挨了一刀)。

青春期,生理上的冲动可能会导致自慰的发生。有关这一方面,本书另有章节叙述。不过,我要在这里就这个现象先做一些说明。自慰来自于生理上的冲动,却不是生理的必需。在这方面没有感受到任何需求的少年人,不需要感到不安或觉得自己跟别人不一样。此外,在正常的荷尔蒙状态下,夜里会不定期发生自动射精。大自然自己会寻求必要的平衡。用手来帮它解决,其实也没有什么好反对的。无论如何,男孩因梦遗而担心弄湿裤子的时期应该会渐渐过去。可惜,误解很常见,一半由于父母的无知,另一半则是缺乏清楚的启蒙教育。

这并不是说少男和少女不会尿床。对许多小孩来说,甚至到6岁还尿床也是正常现象。如果在6岁以后还出现尿床,尤其是夜里尿床还伴随着频繁尿意的话,那么最好还是让专业医师做个检查。这类的小孩需要帮助。从社会因素来考查,这类小孩如果在朋友家过夜或去露营,他们的痛苦会带来不愉快和羞辱。如果尿床的小孩没有接受专业医师的治疗,到14或16岁时都可能出现尿床问题,有的甚至会持续到二十一二岁。尿床的原因可能是膀胱的控制机制尚未发展成熟,或是尿液在夜晚的产量过高;心理的因素也应该考虑进去。最近,有关尿床方面的研究确定,这跟遗传因素有关。

再回到刚刚谈论的题目:自慰。许多少年和年轻人都会问,自慰的次数到底可以有多少次。对于这个被多数人在脑海中提出的问题,并没有一个普遍而有效的答案。一个健康的人如果饿了,他就会吃。自慰与自慰次数大抵也是如此。如果不是出于生理上的冲动,只是因为嘴馋而去吃或是自慰的人,就忽视了身体的本能和身体需求的规律。大自然给予了我们分寸,而每一个个体不一样。同时,我们应该要知道,某些形式的身体控制或禁欲,不管是自我要求的适当饮食或自慰,都会带给某些人舒适。换句话说:生理上的不安,不应该完全阻塞我们心理上的安宁舒适。年轻人习惯,老年人行动。

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