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鼻窦炎

正文字体:  
日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[诊断要点]一、详细询问和分析病史如急性鼻炎化脓期过后而鼻涕仍未减少,或急性鼻炎愈合,体温又回升,全身不适,应考虑鼻窦感染。二、检查鼻窦局部有无压痛或叩痛。急性鼻窦炎压痛或叩痛明显,慢性鼻窦炎则不明显。三、头痛急性期明显,每一鼻窦往往各有其在头部某处定位、定时的疼痛。

[诊断要点]

一、详细询问和分析病史如急性鼻炎化脓期过后而鼻涕仍未减少,或急性鼻炎愈合,体温又回升,全身不适,应考虑鼻窦感染。

二、检查鼻窦局部有无压痛或叩痛。急性鼻窦炎压痛或叩痛明显,慢性鼻窦炎则不明显。

三、头痛急性期明显,每一鼻窦往往各有其在头部某处定位、定时的疼痛。慢性鼻窦炎的头痛多属毒素性,病情缓慢,头痛不明显。常为头昏、脑胀、视力下降、精神不易集中,昏头欲睡等。

四、上颌牙齿的疾病常易累及上颌窦引起慢性炎症。鼻涕为纯脓性而带有特殊恶臭气味,为齿源性上颌窦炎的特征。

五、详细检查鼻腔注意有无引起鼻腔阻塞及鼻窦引流障碍的原因,如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、鼻腔肿物、过敏性鼻炎等。

六、判断鼻腔内脓液来源应使用麻黄素溶液收缩鼻腔粘膜,作体位引流,以助诊断。

七、注意变态反应引起的鼻窦炎。

八、诊断性上颌窦穿刺上述方法对上颌窦疾病诊断不明确时,可作诊断性穿刺。

九、一般情况根据临床资料分析诊断,必要时可作鼻窦x线照片、CT扫描及鼻窦镜检查。

十、注意有无引起邻近器官的合并症,如眶内与眼球,颅内并发症等,或下行感染,或作为脓毒症病灶引起全身病变。

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