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慢性化脓性鼻窦炎

正文字体:  
日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[概述]慢性化脓性鼻窦炎是鼻疾病中最常见性疾病,常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成。牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性。慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发,但常为多发性。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者,称全鼻窦炎。

[概述]

慢性化脓性鼻窦炎是鼻疾病中最常见性疾病,常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成。牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性。慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发,但常为多发性。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者,称全鼻窦炎。治疗本病应重视变态反应性病因处理,去除感染病源;改善通气引流,维护生理功能及适当施行手术。

[症状体症]

1.脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。2.中鼻道、嗅区可见脓涕。中鼻甲肥大、水肿或息肉样变。鼻粘膜慢性充血。

[诊断依据]

1.急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作史。2.脓涕多,牙源性者多恶臭且有龋齿。鼻塞、嗅觉障碍、头闷痛或钝痛。3.中鼻道或嗅裂有脓涕,引流试验脓涕增多。4.鼻窦内窥镜可见脓液、息肉样变、X线鼻窦片显示模糊或液平、上颌窦穿剌冲洗有脓有助诊断。

[治疗原则]

1.重视变态反应性病因的处理。2.去除感染病源。3.改善通气引流。4.维护生理功能,适当施行手术。

[疗效评价]

1.治愈:症状消失,鼻窦引流口宽畅,鼻窦冲洗清洁。2.好转:症状有所改善,人工引流口狭窄,但窦腔引流尚通畅,窦内病变清除不彻底。3.未愈:症状无改善,人工引流孔闭合,窦腔引流不畅。

[专家提示]

慢性化脓性鼻窦炎多为急性化脓性鼻窦炎治疗不彻底所致,因此预防本病应在急性期使用足量抗生素、抗组胺药等保持鼻腔鼻窦引流通畅,防止病情牵延转为慢性。牙源性鼻窦炎要及早处理病牙。目前对该病多采用保守治疗。手术疗法尽量在保持鼻及鼻窦生理功能前提下施行。

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