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突发性耳聋病因及治疗

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:突发性耳聋简称突聋,又称特发性暴聋,指原来听力正常,在极短的时间内突然听力下降,多发生于30~50岁的中年人,青年和老人少见。近年来,突发性耳聋的发病率有上升的趋势,约占感音神经性耳聋的1%。【病因】突发性耳聋的发病原因尚不明确,可能与以下几个因素有关:病毒感染大约有1/5~1/3的患者发病前一个月内...

突发性耳聋简称突聋,又称特发性暴聋,指原来听力正常,在极短的时间内突然听力下降,多发生于30~50岁的中年人,青年和老人少见。近年来,突发性耳聋的发病率有上升的趋势,约占感音神经性耳聋的1%。

【病因】

突发性耳聋的发病原因尚不明确,可能与以下几个因素有关:

病毒感染大约有1/5~1/3的患者发病前一个月内有上呼吸道感染病史,致病病毒包括腮腺炎病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、风疹病毒等,其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒可引起非化脓性中耳炎,然后再侵入内耳导致突发性耳聋,或直接侵入耳蜗神经元导致突发性耳聋。

血流障碍有部分病例血管痉挛,血栓形成,显示血流障碍也是突发性耳聋的重要原因之一。

内耳功能性改变突发性耳聋的部分患者可自愈,故有可能是内耳功能性反应所致。

其它精神高度紧张、情绪过于激动、工作压力过大、过于劳累、剧烈咳嗽、喷嚏、捏鼻鼓气均可导致突发性耳聋。

【症状】

病人常在晨起后突然起病,伴有耳鸣。多为单侧发病,双侧发病者只占4~17%,听觉可部分丧失或全聋。还可伴有眩晕、恶心呕吐。耳聋性质属感音神经性耳聋。

【预后】

有大约20%的患者经过充分休息后可以恢复,但大部分患者要依靠药物治疗才能恢复听力。而且就诊时间越早,治疗效果越好:发病一周内开始治疗者,80%以上的患者可以痊愈或听力部分恢复;超过一个月不治疗治愈的可能性则大大降低。年龄越大,预后越差。因此一旦出现听力减退、耳鸣、耳痛、耳闷等症状要尽早就医,以免错过治疗良机。

【治疗】

目前临床上比较常用有方法是:应用扩血管药、降低血液粘稠度药、神经营养药等,部分适应病人可选用高压氧、激光、磁疗等治疗。近年来国际上还利用生物制品及Tretan、Duxul、Vinpocetin等药物。此外,尚可配合中药治疗:突发性耳聋伴有头痛、恶寒及发热者用蔓茎子散;无其他症状,脉涩、舌紫暗或有淤斑者用开窍聪耳汤。

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