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痉挛性发音障碍诊断及治疗的研究

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:253-257 5 (北京)为了对痉挛性发音障碍患者临床特点,喉肌电图表现,疗效进行分析,探讨痉挛性发音障碍诊断及治疗特点,研究者对22例痉挛性发音障碍患者治疗前后症状、嗓音声学特征,...
2005年08月08日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005Vol.40No.4p.253-2575 (北京)为了对痉挛性发音障碍患者临床特点,喉肌电图表现,疗效进行分析,探讨痉挛性发音障碍诊断及治疗特点,研究者对22例痉挛性发音障碍患者治疗前后症状、嗓音声学特征,频闪喉镜下声带状态,喉肌电图特征进行分析,根据不同分型,应用肉毒素A行特定肌肉注射并观察疗效。结果22例痉挛性发音障碍患者中,内收肌型18例,外展肌型4例。内收肌型患者发音嘶哑,音质紧张、言语中断,发音时声带过度内收,杓间区明显,伴局部震颤,2例患者发音时还同时伴有舌及软腭震颤;肌电图甲杓肌运动单位电位(MUp)振幅明显增加,干扰相呈密集束状放电,募集活动异常活跃,幅度明显增大。4例外展肌型患者发音低哑、震颤,气息声明显,发音时声门闭合不良,环杓后肌MUp振幅明显增加,在374~538μV间,募集活动异常活跃,幅度增大。内收肌型患者应用肉毒素A进行甲杓肌注射,单侧剂量大于2.5U疗效明显。症状开始改善时间为注射后6h~2d,平均为(1.4±0.8)d,2周时最为明显,肌电图及喉肌诱发电位显示药物作用完全,注射肌肉失神经支配。疗效维持8~24周,平均维持(15.2±4.9)周,副作用包括不同程度的发音气息声,声门闭合不良,吞咽不适,饮水呛咳。外展肌型患者采用环杓后肌肉毒素注射后3d起效,症状改善不满意。可见痉挛性发音障碍作为一种神经-肌肉疾病,应根据临床表现及肌电图检查进行诊断、分型和疗效评定。

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