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小儿急性喉炎相关知识

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日期:2006-11-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:小儿急性喉炎小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。[诊断]急性起病,根据典型的临床表现,如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及不同程度的呼吸困难,即可作出诊断。[治疗]1.西医药治疗(1)肾上腺皮质激素:强的松1—1mg/kg...

小儿急性喉炎

小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。中医称为“喉风、喉音、喉痹”等。

[临床表现]

咳嗽、声音嘶哑、咳声如犬吠样,有吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难,可伴有发热。喉梗阻按轻重可分为四度;一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常;二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较

快,可达120-140次/分;三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140-160次份;四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。

[诊断]

急性起病,根据典型的临床表现,如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及不同程度的呼吸困难,即可作出诊断。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)肾上腺皮质激素:强的松1—1mg/kg/日,分3-4次;地塞米松0.25mg/kg欲,肌注或静点,或用超声雾化吸人。

(2)病因治疗:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒唑、威力宁、无环鸟苷等;细菌感染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素、羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。

(3)喉梗阻治疗:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。

2.中医药治疗

(1)风寒袭喉:干咳,如犬吠样,声音轻度嘶哑,不发热或低热,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,指纹浮红在风关。

治法:疏风散寒,宜肺利咽。

方药:荆芥6克、防风6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蝉衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蚕10克、浙贝母10克。

中成药:锡类散。

(2)风热袭喉:咳声如犬吠,轻度憋气,咽痛,发热,舌尖红,脉浮数,指纹浮紫在风关。

治疗:疏风清热,利咽消肿。方药:金银花10克、连翘10克、竹叶10克、荆芥6克、牛蒡子10克、淡豆豉10克、薄荷(后下)6克、山豆根3克、桔梗6克。

中成药:锡类散、冰硼散频频吹喉,咽速康气雾剂喷喉,每次1揿,每日2次。

(3)痰热壅喉:高热,咳剧,呈犬吠状,咽痛,喘促,喉中痰鸣,呼吸时胸肋凹陷,口周紫坩,甚则躁扰不安,便干尿赤,舌红苔黄腻,脉浮数,指纹紫可达气关或命关。

治法:泻火解毒,涤痰利咽。

方药:黄芩10克、黄连1.5克、山栀6克、生石膏(先煎)25克、枳实6克、胆南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、葛蒲10克、制军lO克。

中成药:通关散,鲜竹沥水,猴枣散等。

[预防与调养]

1.加强身体锻炼,增强体质预防上呼吸道感染。

2.保持环境安静,空气流通。

3.做好思想工作,使患儿情绪稳定。

4.患儿平卧或半卧位,注意观察呼吸、心串等情况,发现异常及时处理,已行气管切开术者按气管切开术后处理。

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