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急性中耳炎的药物治疗比较

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日期:2006-11-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一项大型研究中,用奥格门汀ES-600TM(阿莫西林/克拉维酸盐)治疗的急性中耳炎(AOM)患儿临床和细菌学后果显著好于用Zithromax(阿齐红霉素)治疗的患儿。奥格门汀ES-600和Zithromax是治疗AOM患儿最常使用的抗生素。到试验结束时,奥格门汀ES-600组91%的患儿病情改善或治愈,而Zithromax组为81%。本研究的结论在国际抗微生物...

一项大型研究中,用奥格门汀ES-600TM(阿莫西林/克拉维酸盐)治疗的急性中耳炎(AOM)患儿临床和细菌学后果显著好于用Zithromax(阿齐红霉素)治疗的患儿。奥格门汀ES-600和Zithromax是治疗AOM患儿最常使用的抗生素。

到试验结束时,奥格门汀ES-600组91%的患儿病情改善或治愈,而Zithromax组为81%。而且,前组94%的患儿根除了引起耳部感染的细菌病原体,而后组只有65%。在根除耐青霉素的肺炎链球菌上两者也有37%的差异。本研究的结论在国际抗微生物药物与化学治疗会议(ICAAC)第43届年会上提交。

急性中耳炎是3个月至3岁儿童最常见的感染之一,也是医生每年近3000万次诊视的首要原因。三种常见致病菌――肺炎链球菌、流感嗜血菌和粘膜炎莫拉菌――对抗生素的抵抗性都在增加,使得治疗失败,患儿反复感染。3岁前感染的患儿一半将反复发作。“抗生素的抵抗性是个严重的公共卫生问题,特别是对AOM患儿”,第一作者、匹兹堡儿童医院的霍勃曼(AlejandroHoberman)说,“近十年来耐药性细菌引起的感染呈指数上升,奥格门汀ES-600的效果显著好于Zithromax,这证实,正确选择合适抗生素可能是预防这种常见儿科疾病产生耐药性的关键”。

在这个多中心试验中,731名6-30个月的AOM患儿被随机分为接受奥格门汀ES-600(90/6.4mg/kg/天,每天两次,连续10天)或Zithromax(第一天10mg/kg,以后四天5mg/kg)。研究中、研究末和研究后1-2周医生对患儿进行了评估。每次比较时,奥格门汀ES-600组患儿临床治愈或改善的百分比均高于另一组,治疗期间前组的成功率为96%,后组88%,研究末分别为91%和81%,随访时分别为80%和71%。特别是,前组94%根除了病原菌,而后组只有65%。奥格门汀ES-600还成功清除了最难治疗的细菌耐药性肺炎链球菌,比Zithromax高37%(两组分别是92%和55%)。奥格门汀ES-600组肺炎链球菌和流感嗜血菌分别清除了96%和90%,Zithromax组分别为80%和49%。

“这些结论表明,有目前的临床挑战中,有效根除难治性病原体和预防复发很重要的是使用有效抗生素是”,霍勃曼说,“根除细菌是减少治疗失败和反复感染的关键,这个研究清楚地区别出奥格门汀ES-600比Zithromax更好”。这两种药物的安全性均很好,奥格门汀ES-600组6%的患儿腹泻,Zithromax组是4%。

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