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更年期综合征冶疗方法

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日期:2006-11-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。部分妇女在绝经前可有月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。在绝经前后或因手术、放射治疗破坏卵巢功能而绝经的,可出现一系列以植物神经功能紊乱为主的征候群,称为更年期综合征,少数妇女症状较严重,以致影响生活与工作。一、..

更年期卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。绝经年龄因人而异,一般在45岁~52岁之间。部分妇女在绝经前可有月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。在绝经前后或因手术、放射治疗破坏卵巢功能而绝经的,可出现一系列以植物神经功能紊乱为主的征候群,称为更年期综合征,少数妇女症状较严重,以致影响生活与工作。

一、病因

一般认为,卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。妇女进入更年期以后,卵巢功能开始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘脑-垂体-卵巢轴活动改变,FSH、LH分泌量有代偿性增加。近年来发现,更年期妇女血浆中下丘脑分泌的GnRH水平升高,随之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌减少,对下丘脑-垂体的反馈抑制作用减低。更年期妇女的内分泌平衡状态发生变化,导致植物神经系统中枢的功能失调,因而产生不同程度的植物神经系统功能紊乱的临床症状。症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度有关,即雌激素减少迅速,更年期症状就越严重。当雌激素减少到不能刺激子宫内膜时,月经即停止来潮,第二性征逐渐退化,生殖器官慢慢萎缩,其他与雌激素代谢有关的组织,同样出现萎缩现象。

二、症状

并不是所有妇女在更年期都会出现症状,大约有10~30%妇女主诉有症状而需要治疗。一般绝经早、雌激素减退快(如手术切除卵巢)以及平时精神状态不够稳定的,较易出现症状,且程度往往较重。

(一)心血管症状阵发症潮红及潮热,即突然感到胸部、颈部及面部发热,同时上述部位皮肤呈片状发红,然后出汗、畏寒、有时可扩散到脊背及全身,历时数秒到数分钟。发作次数不定,每天数次至数十次,时热时冷,影响情绪、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮红的原因说法不一,有认为是持续性雌激素低水平使血管扩张所致。突然血管扩张使皮肤血流加速而发生潮红。更年期妇女亦可出现短暂性高血压,以收缩压升高为主且波动较明显,有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状,这些变化主要是由于血管舒缩功能失调所致。

(二)精神、神经症状更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等,有时喜怒无常,类似精神病发作。一般在更年期发生这些症状的妇女与过去精神状态不稳定有关。

(三)月经及生殖器官改变绝经前月经周期开始紊乱,经期延长、经血量增多甚至血崩,有些妇女可有周期延长、经血量渐减少,以后月经停止;也有少数妇女骤然月经停止,性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。

(四)骨及关节症状更年期妇女往往有关节痛的表现,一般多累及膝关节。由于雌激素下降,骨质吸收加速,导致骨质疏松。另一方面,更年期妇女活动量减少,对骨骼机械性压力减弱,骨质吸收速度较骨的生长速度快,造成骨质疏松,临床表现腰背痛。

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