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更年期综合征

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日期:2006-11-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:更年期综合征是指妇女在自然绝经前后,或因手术摘除卵巢,或放射治疗等原因而使卵巢破坏,以致因卵巢丧失功能而引起植物神经功能紊乱为主的一组症状群。[诊断要点]一、病史1.在更年期发病(更年期一般指绝经前一年至绝经后三年),或有创伤、手术切除、盆腔放射治疗而损伤卵巢的病史。2.绝经期间,月经初呈周期紊..

更年期综合征是指妇女在自然绝经前后,或因手术摘除卵巢,或放射治疗等原因而使卵巢破坏,以致因卵巢丧失功能而引起植物神经功能紊乱为主的一组症状群。

[诊断要点]

一、病史

1.在更年期发病(更年期一般指绝经前一年至绝经后三年),或有创伤、手术切除、盆腔放射治疗而损伤卵巢的病史。

2.绝经期间,月经初呈周期紊乱,经量减少或增多,尔后月经逐渐闭止。

3.常有植物神经功能紊乱如面部阵发性潮红发热、记忆力减退、失眠、焦虑、抑郁、神经过敏、哭笑无常等。严重时呈精神病状态。

4.心悸、胸部压迫感、肢端蚁走感、麻木、疼痛及苍白等。

5.代谢障碍表现如食欲异常,多饮多尿,全身发胀及皮肤瘙痒等。

二、体格检查

血压可升高,体型肥胖或消瘦,皮肤角化,心动过速或过缓,阴道粘膜变薄,子宫、输卵管、卵巢及乳腺等逐渐萎缩,下肢水肿。

三、辅助检查

1.阴道涂片可示角化细胞减少,多数为基底层或中层以下的细胞胞浆嗜酸性,白细胞较多。

2.血、尿的雌激素、FSH与LH及pRL的测定,可发现雌激素及pRL减少,FSH与LH明显增高,FSH平均分泌量约为生育年龄的13~14倍;而LH约为3倍,为诊断本症的客观证据。

[治法]:养血补肾,滋阴

菟丝子12生地12熟地12淫羊藿12杜仲15女贞子12桑寄生15云苓15山萸肉12知母12枸杞子15补骨脂15

[加减]:

(1)精神失常者,去淫羊藿、杜仲,加炙甘草8浮小麦20酸枣仁12龙骨20石菖蒲9

(2)失眠多梦,加酸枣仁12五味子12远志9

(3)月经量多者,加蒲黄10茜草根12艾叶炭10

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