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宫颈癌治疗原则

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日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:Ⅰ期:病灶局限于宫颈。Ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无明显宫旁浸润。Ⅱb期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,无明显阴道浸润。

根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。

首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:

Ⅰ期:病灶局限于宫颈。

Ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,

无明显宫旁浸润。

Ⅱb期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,

无明显阴道浸润。

Ⅲa期:病灶累及阴道达下1/3。

Ⅲb期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾

无功能。

Ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠

粘膜。

1.宫颈上皮内瘤样病变

CINⅠ级按炎症处理,3-6月随访刮片及活检

CINⅡ级电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后3-6月随访一次。

CINⅢ级全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。

2.宫颈浸润癌

(1)手术治疗(Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期:经腹全子宫切除术,可保留卵巢。Ⅰa2期:子宫根治术,可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢

(2)放射治疗对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。

(3)手术及放射综合治疗

(4)化疗主要用于晚期或复发转移的患者。

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