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原发性痛经的相关知识

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日期:2006-11-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:原发性痛经 原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛,影响正常生活及工作,生殖器官没有明显的病变,又称功能性痛经,多见于初潮后不久的青春期少女和未生育的年轻妇女。若为膜样痛经,在排出大块子宫内膜前疼痛加剧,排出后疼痛减轻。 4.应注意和继发性痛经相鉴别,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症...

原发性痛经

原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛,影响正常生活及工作,生殖器官没有明显的病变,又称功能性痛经,多见于初潮后不久的青春期少女和未生育的年轻妇女。中医学称之为“经行腹痛”。

[临床表现]

疼痛多在月经来潮后数小时,也可于经前1-1天开始,经期加重。多表现为下腹坠胀痛,或下腹冷痛、绞痛,可放射至腰、肛门、会阴部。疼痛可持续数小时或2—3天,其程度因人而异。重者面色苍白、四肢发冷,甚至晕厥。还可伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头晕、心慌等症。若为膜样痛经,在排出大块子宫内膜前疼痛加剧,排出后疼痛减轻。

[诊断]

1.具有典型症状。

2.妇科检查子宫及附件均无异常。

3.B超检查可排除生殖器官器质性病变。

4.应注意和继发性痛经相鉴别,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血症、宫内异物、于宫畸形等,根据妇科及B超检查即可确诊。

[治疗]

1.西医药治疗(1)止痛、镇静、解痉治疗:复方阿司匹林1片,每日3次;消炎痛25、50Ie口服,每日3次;氯灭酸200—400nle,每日3次;安定2.5-5mg每晚,用于精神紧张型;654—2肌注,可缓解子宫痉挛性疼痛;杜冷丁、吗啡类等用于严重痛经,但易成瘾,不可久用。

(2)激素治疗:小量雌激素用于子宫发育不良者;雌孕激素联合治疗,如口服避孕药I号、Ⅱ号、18甲等,但可抑制排卵,需选择应用。

2,中医药治疗

(1)气滞血淤:经前或经期小腹胀痛,拒按,坐卧不宁,月经量少或经行不畅,经色紫黯,有血块,血块排出后痛减,平时烦躁易怒,胸胁乳房作胀,舌质紫黯或舌边有淤斑淤点,脉弦或弦涩。

治法:理气活血,化淤止痛。

方药:枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各,O克,赤芍15克,桃仁12克,炙甘草6克。

中成药:调经姐妹丸。

(2)寒凝血淤:经前经期小腹冷痛或绞痛,得热痛减,拒按,经量少,色紫黯,有血块,块下痛减,畏寒肢冷,舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑,脉沉弦或沉紧。

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