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她为什么月经淋漓不尽

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日期:2006-11-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:小芬11岁来月经,但每次月经总是要拖上半个多月,有时经血量非常多,而且她还伴有严重的贫血,整天无精打采的。医生根据病史及检查结果,开了一张功能性子宫出血,暂免体育活动的诊断书。小芬的妈妈拿着诊断书不解地问不是更年期才有功能性子宫出血吗。小孩为什么也有功能性子宫出血。

小芬11岁来月经,但每次月经总是要拖上半个多月,有时经血量非常多,而且她还伴有严重的贫血,整天无精打采的。小芬跟着妈妈到医院产科检查。医生根据病史及检查结果,开了一张“功能性子宫出血,暂免体育活动“的诊断书。小芬的妈妈拿着诊断书不解地问““不是更年期才有功能性子宫出血吗?小孩为什么也有功能性子宫出血?“。医生耐心地向小芬妈妈作了一番解说。

功能性子宫出血简称为“功血“。它不是因为生殖系统器质性病变引起的,而是由内分泌调节系统的功能失常所导致月经紊乱或出血的异常。功血可分为两类:一类为无排卵型月经失调,另一类为排卵型月经失调。人们熟悉的更年期,是卵巢功能逐渐衰竭,滤泡发育少,雌激素水平低落。失去了对下丘脑及垂体的反馈调节作用,不发生排卵。但子宫内膜在雌激素的持续作用下,发生增生。当体内雌激素水平低落时,内膜生长不能维持,造成无排卵型的功血。与这种情况相似,青春期时,在月经初潮以后的一段时间内,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,它的功能也还没有完全正常,尤其是下丘脑性周期中枢延迟成熟,使垂体激素分泌不足,影响卵巢滤泡的发育,没有排卵,但出现子宫内膜增生而造成功血。青春期这段功能性子宫出血时间的长短因人而异,有些人可以很长。严重的功血对孩子的健康会带来很大的影响,可以通过内分泌治疗,调整月经周期。

此时,小芬妈妈恍然大悟,原来功能性子宫出血是这么回事,小芬的妈妈悄悄地对医生说“我是更年期功血,孩子是青春期功血,我们可以吃同一种药吗?“,医生笑着说:“这两种情况的功血治疗是不同的,功血的治疗还要因人而异。“

根据统计,功能性子宫出血患者发生在更年期的占50%,生育年龄的占30%,青春期的约占20%。他们主要的临床表现是出血,但出血量及出血时间各有不同。治疗时,必须要排除其他疾病引起的出血。治疗的原则是止血,调节月经周期。对大出血的患者,首要的问题是止血。对更年期功血大量出血,刮宫止血是非常有效的,有些功血患者在刮宫后自然痊愈。这既能达到迅速治疗的目的,又能作病理检查,所以更年期妇女不要拒绝刮宫治疗。而对青春期大量出血患者,刮宫应比较慎重,当大出血威胁患者健康时,应果断地采取这种措施。一般是采用激素止血。因她们出血多数由于体内雌激素水平下降,因此只要给予雌激素来维持子宫内膜的生长,防止其剥脱就能达到止血的目的。

具体的方法如下:

乙烯雌酚,1毫克,每日三次,直至止血后3-4天;改1毫克,每日二次,3-4天;改0·5毫克,每日三次,3-4天;改0·5毫克,每日二次,3-4天;改0·25毫克,每日二次,6-8天后,每天注射黄体酮10毫克,共5天,这时将出现撤退性出血。

治疗后再进行人工周期治疗以调整月经周期。对更年期功血者可加用雄激素或妇康片、妇宁片,但是,在应用激素治疗的期间必须严格遵守医嘱,否则会发生突破性出血。同时需定期检查肝功能,因为所有性激素可以增加肝脏的负担,,甚至会引起药物性肝脏损伤。对青春期的出血量不多的功血患者可用一般的止血药或中药治疗。对一些患者,为了调整周期也可用促排卵的方法,使用克罗米芬治疗青春期功血有很好的效果。

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