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月经稀发临床表现治疗

正文字体:  
日期:2006-11-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:月经稀发 月经稀发是指月经周期后延,超过35天以上者。本病可发生于有排卵性月经周期,也可发生于无排卵性月经周期中。多因甲状腺功能不足,新陈代谢过低,卵泡发育成熟时间延长,而致卵巢不能按时排卵。发于后者,则因下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调,排卵功能受到抑制,卵泡发育不良,而出现周期延后的无排’卵性月经。

月经稀发

月经稀发是指月经周期后延,超过35天以上者。本病可发生于有排卵性月经周期,也可发生于无排卵性月经周期中。发于前者;多因甲状腺功能不足,新陈代谢过低,卵泡发育成熟时间延长,而致卵巢不能按时排卵;发于后者,则因下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调,排卵功能受到抑制,卵泡发育不良,而出现周期延后的无排’卵性月经。中医称本病为“月经后期”、“月经错后”、“经水过期”、“经迟”。

[临床表现]

月经周期错后7天以上,甚至40-50天一行,并连续出现两个月经周期以上者。

[诊断]

1.月经周期超过35天以上,并非偶然一次。

2.有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。

3.子宫内膜活检:有排卵者,经期子宫内膜分泌欠佳;无排卵者,经期内膜为增殖期变化。

4.鉴别诊断:早孕:早孕初期月经延迟,同时伴有晨起恶心、呕吐,择食、乏力、嗜睡等早孕反应,早早孕试验为阳性,妇科检查可见宫颈着色,子宫增大变软,B超可见胎囊、胎芽或胎心搏动。

[治疗]

1。西医药治疗

(1)甲状腺素片0.03g/日,适用于甲状腺功能低下者。

(2)克罗米酚或三苯氧胺,以促排卵。

(3)人工周期:月经第5天开始服用已烯雌酚,0.5mg/日,连用20天,于第18天加用黄体酮肌注,20mg/日,连用3天。一般连用3周期。或用倍美力,0.3—0.625mg/日,代替己烯雌酚。

2.中医药治疗

(1)气血虚弱:月经后错,量少、色淡、质稀,头晕心慌,倦怠乏力,纳呆,面色不华,舌质淡、苔薄白,脉细弱。

治法:益气养血调经。

方药:党参、炙黄芪、白术、茯苓、熟地、白芍、当归各15克,川芎10克,陈皮6克。

中成药:八珍益母丸。

(2)肝肾不足:月经延后,量少、色淡黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

治法:滋肾养肝,养血调经。

方药:熟地、枸杞子、菟丝子各15克,当归、复盆子各12克,白芍、川芎、五味子、车前子(包煎)、鹿角胶(烊化)各10克。

中成药:安坤赞育丸。

(3)气滞血淤:月经延后,量少、色紫黯有血块,胸胁乳房或少腹胀痛,精神抑郁,舌淡偏暗,脉弦。

治法:疏肝理气,活血调经。

方药:柴胡、制香附、乌药、川芎、红花各10克,桃仁12克,熟地、赤芍、川牛膝各15克。

中成药:血府逐淤口服液。

(4)寒凝血淤:月经错后,量少、色黯、有血块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,舌暗、苔白,脉沉紧。

治法:温经散寒,活血调经。

方药:肉桂、川芎、丹皮各10克,当归、赤芍、莪术、川牛膝、党参各15克,炙甘草6克。

中成药:温经丸。

(5)痰湿:经期后延,量少、色淡、质黏,身体肥胖,头晕胸闷,呕恶痰多,带下量多。色白质黏,舌淡胖、苔白腻,脉滑。

治法:燥湿化痰,活血调经。

方药:茯苓、白术、党参、当归各15克,陈皮、半夏、川芎、枳壳、车前子(包煎)各10克,炙甘草6克。

中成药:参苓白术丸、二陈丸。

[预防与调养]

1.保持心情舒畅,避免精神紧张和精神刺激。

2.注意经期保健,经期勿服寒凉酸涩之品,以免凝滞气血。

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