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关于盆腔炎的几点提示

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日期:2009-02-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:盆腔炎是妇科常见病,是女性盆腔生殖器官炎症的简称,包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。引发盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯内生殖器。不洁性交或经期性交等都是可能引发盆腔炎的因素。盆腔炎按其发病过程临床上可分为急性与慢性两种。

盆腔炎妇科常见病,是女性盆腔生殖器官炎症的简称,包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。引发盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯内生殖器。如个人卫生条件差;宫内节育器的广泛应用;产后感染和流产后感染;对妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不够;不洁性交或经期性交等都是可能引发盆腔炎的因素。

一般而言,

未婚女子不易患内生殖器炎症,但这也不是绝对的。因为致病菌除了可经性交、宫腔手术进入内生殖器外,还可通过其他方式侵犯内生殖器。盆腔炎按其发病过程临床上可分为急性与慢性两种。

急性盆腔炎

急性盆腔炎往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

诊断要点:急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状。如有脓肿形成可有下腹包块,常伴有尿频、尿急、腹泻症状。阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。

慢性盆腔炎

全身症状为时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

诊断要点:慢性盆腔炎发热不是很有规律,有时仅为低热。但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显,并且多在经期前后、性交、劳累后加剧。若输卵管粘连阻塞可致不孕,可有月经失调或月经过多。

贴心提示

1.盆腔炎的“罪魁”

引起盆腔生殖器炎症的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。这些病原体的主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染(如阑尾炎)后的直接蔓延等。

2.盆腔炎可致不孕

盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿,炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系,引起输卵管伞部的粘连和封闭,使卵巢表面的包膜增厚硬化,以致卵子不能正常排出,也可因为影响输卵管的输送功能而造成不孕。

所以盆腔炎一定要争取在急性期予以治疗,抗生素的剂量要大,选用对细菌敏感的抗生素,最好做细菌敏感试验。对已形成脓肿的要及早切开把脓引流掉,同时应用可的松类药物治疗以减轻粘连。

3.盆腔炎的治疗

一般治疗:取半卧位休息,以利炎症局限。增加营养,补充水分,纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血,以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查,以免感染扩散。高热时用物理降温,腹痛重时可给止痛剂。

抗生素治疗:最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。一般临床上应先用青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时,或症状严重时,则应选择广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。

中医妙治盆腔炎

传统中医盆腔炎分为五类,辨证施治的同时配合西医治疗,可达到标本兼治的效果。

1.热毒型:症见高热,寒战,头痛,小腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质红苔黄,脉滑数或弦数。

方一:野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1~2次。

方二:妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。

2.湿热型:症见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

方一:金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。

方二:妇科止带片:每次4~6片,一日2~3次,饭后温开水送服。

方三:白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

3.湿热淤滞型:症见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。

方一:妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。

方二:妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。

方三:花红冲剂:每次1袋,一日2~3次,开水冲服。

4.淤血阻滞型:症见下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩。

方一:妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。

方二:桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

方三:调经益母丸:每次20~30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。

5.冲任虚寒型:症见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

方一:温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

方二:妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。

方三:妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

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