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慢性盆腔炎百问百答

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日期:2009-2-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等发生感染时称为盆腔炎。盆腔炎的病因是多方面的,经期护理不当或房事卫生不洁,过多的人流、药流、性传播疾病、反复发作或慢性的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及房事过频等均可造成急性或慢性盆腔炎。常见盆腔炎的病原体有淋球菌、衣原体、支原体、厌氧菌、金色葡萄球菌、G-肠道杆

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等发生感染时称为盆腔炎。盆腔炎的病因是多方面的,经期护理不当或房事卫生不洁,过多的人流、药流、性传播疾病、反复发作或慢性的阴道炎、宫颈炎子宫内膜炎及房事过频等均可造成急性或慢性盆腔炎。常见盆腔炎的病原体有淋球菌、衣原体、支原体、厌氧菌、金色葡萄球菌、G-肠道杆菌、滴虫、霉菌等。

慢性盆腔炎的临床表现轻重不一:

轻者一般无症状,重者多有白带增多,性状不好,轻度痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛、房事后白带有血丝或性生活无高潮,反感直至阴冷。

慢性盆腔炎的临床症状和体征差别很大,没有症状可以发展到有威胁生命的并发症和严重的后遗症,但既使是轻微的或不典型的盆腔炎都能损害患者的生殖健康,故应予重视。慢性盆腔炎难以诊断更难以治愈,影响妇女的生活和工作,给患者带来极大的痛苦。

从女性的生理解剖看,女性的内生殖器——阴道、子宫、输卵管都是管腔器官,彼此相通。而阴道与外界直接相通,输卵管伞端开口于腹腔,所以外界经阴道、子宫、输卵管与腹腔是相通的。阴道口前邻尿道,后邻肛门。因此,外阴部的细菌可以经阴道逆行感染,直达腹腔。

但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患有盆腔炎,而且发病的人是少数。这是为什么呢?正如我们前面所讲的,女性生殖系统有一套自然的防御体系,在人体正常情况下,这些防御功能能够充分抵御细菌的侵袭。只有当机体的抵抗能力下降,或由于其他原因使女性的自然防御机能遭到破坏时,才会导致盆腔炎症的发生。

盆腔炎的发生与哪些因素有关?

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁,性病在我国的发病率呈逐年升高趋势,因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄,性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。妇女的盆腔炎症有急性、慢性之分,慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底,病程迁延所致,也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有:

(1)产后流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。

(2)妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

(3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

(4)邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

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