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子宫肌瘤现代医学疗法

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日期:2006-11-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗方法根据肌瘤大小,采取激素治疗及手术治疗等。子宫肌瘤的处理方针,必须根据①肌瘤大小及部位。治疗方法可分非手术和手术治疗两种。一、非手术治疗1.严密观察:子宫肌瘤无症状,体积小(小于三个月妊娠子宫),年近绝经期,处于浆膜下或肌层内,诊断明确,可严密观察,不予处理,等待绝经后肌瘤自然萎缩。

治疗方法根据肌瘤大小,采取激素治疗及手术治疗等。

子宫肌瘤的处理方针,必须根据①肌瘤大小及部位;②有无症状;③患者年龄及对生育期望;④最近发展情况及并发症;⑤诊断是否明确。治疗方法可分非手术和手术治疗两种。

一、非手术治疗

1.严密观察:子宫肌瘤无症状,体积小(小于三个月妊娠子宫),年近绝经期,处于浆膜下或肌层内,诊断明确,可严密观察,不予处理,等待绝经后肌瘤自然萎缩。

2.激素治疗:患者年近绝经期,月经紊乱或经量增多,但因其他原因不适手术治疗者,经内膜病检除外恶性变后,可考虑应用雄激素治疗,以对抗雌激素的作用,临床常用雄激素有两种:①甲基睾丸素,每日口服l~2次,每次5~10mg。②丙酸睾丸素,每周肌注2~3次,每次25mg。但不论口服或肌注,每月剂量不宜超过250mg,以免引起男性化。

二、手术治疗

如肌瘤较大充塞盆腔,子宫妊娠3个月大小,或症状明显以致继发贫血者,往往需要手术治疗,手术的方式有:

1.经腹次全子宫切除术:适于50岁以下的宫体部肌瘤,且宫颈完好者。

2.经腹全子宫切除术:适于子宫肌瘤较大件宫颈部肌瘤,或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者。

3.肌瘤剜除术:年龄在35岁以下,未生育过,输卵管通畅,肿瘤无恶变,应尽量做肌瘤剜除术,保留生育能力,粘膜下肌瘤,可经阴道切除肌瘤。

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