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子宫肌瘤:不开刀能咋治?

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日期:2009-2-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:期待疗法:患者不采取医疗措施,只要定期随访观察,期待绝经后肌瘤缩小、症状减轻。这一疗法适用于肌瘤较小、无症状,特别是接近绝经期的患者。因为绝经后妇女雌、孕激素水平明显下降,患者的肌瘤一般不再增大。需要注意的是,患者应3~6个月随访1次,若发现病情变化或加重时,应采用其他治疗方法。

期待疗法:患者不采取医疗措施,只要定期随访观察,期待绝经后肌瘤缩小、症状减轻。这一疗法适用于肌瘤较小、无症状,特别是接近绝经期的患者。因为绝经后妇女雌、孕激素水平明显下降,患者的肌瘤一般不再增大。需要注意的是,患者应3~6个月随访1次,若发现病情变化或加重时,应采用其他治疗方法。

药物治疗:如雄激素、丹那唑、促性腺激素释放激素激动剂等可以使卵巢分泌的雌、孕激素水平降低,从而缩小肌瘤,减轻临床症状。由于大多数治疗肌瘤的药物都有副作用,不宜长期应用,且停药后肌瘤容易复发、增大,因此其临床应用受到一定限制。目前多用于以下情况:①肌瘤导致月经量增多、贫血,而又不愿手术的绝经期患者;②肌瘤导致月经量增多,贫血较重,而又不愿输血的患者,通过药物治疗可以减少出血,待血色素升高后再行手术治疗;③肌瘤较大而又希望保留生育能力的患者;④准备手术的患者,术前用药可以缩小肌瘤,减少术中出血,并缩短手术时间;⑤有严重合并症而不能手术的患者,或不愿手术而要求药物治疗的患者。

介入治疗(子宫动脉栓塞):主要通过阻断子宫动脉血供,使肌瘤缺血、萎缩,达到治疗肌瘤的目的。该治疗方法效果明确,创伤小,可保留子宫,近年来应用较多。副作用主要有腹痛、恶心、低热等,一般在手术后一周内消失。目前主要用于以下情况:①月经量多、有压迫症状,而因各种原因不能手术的患者;②药物治疗效果不佳或希望避免药物治疗副作用的患者。由于子宫动脉栓塞治疗对卵巢功能及妊娠的影响尚不够明确,因此,有生育要求的肌瘤患者应慎用此疗法。

物理治疗:主要是通过物理的方法破坏肌瘤细胞,来达到治疗子宫肌瘤的目的。目前,用于子宫肌瘤治疗的物理方法主要有微波、冷冻和超声聚焦热疗等。微波具有凝固组织的作用,术后患者无出血、感染等并发症。冷冻疗法对正常组织的破坏率低,术后恢复时间短、创伤小,可保留子宫。超声聚焦热疗近期疗效确切,症状改善明显,无副作用。

以上子宫肌瘤的非手术疗法,各有其优点和适应证,也存在一定局限性,因此,肌瘤患者应该在医生指导下,选用适合自己的非手术治疗方法,必要时采用手术治疗,以解除肌瘤带来的痛苦。

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