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输卵管通畅闭塞的治疗

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日期:2006-11-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:女方不孕的原因,输卵管闭塞的占1/3~1/2。输卵管通畅与功能正常,在妊娠过程占有重要地位,例如每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内,是靠输卵管端把它吸取到输卵管内,然后通过输卵管蠕动将卵子输送到子宫腔,假如输卵管闭塞或其周围粘连,都可能影响这些生理功能。输卵管闭塞则精子不能通过。部分闭塞时卵子进..

女方不孕的原因,输卵管闭塞的占1/3~1/2。输卵管通畅与功能正常,在妊娠过程占有重要地位,例如每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内,是靠输卵管端把它吸取到输卵管内,然后通过输卵管蠕动将卵子输送到子宫腔,假如输卵管闭塞或其周围粘连,都可能影响这些生理功能。例如伞端粘连则影响吸取卵子;输卵管闭塞则精子不能通过;部分闭塞时卵子进入输卵管与精子受精后,因受精卵的体积比卵子大得多,孕卵不能通过狭窄的输卵管而停留,则发生输卵管妊娠,或在卵巢或腹腔内种植发育,这些统称为子宫外孕。

引起输卵管闭塞的主要原因是输卵管发炎。慢性输卵管炎不一定有发热及下腹痛等症状,临床上不少妇女过去没有什么症状而检查证实为输卵管闭塞。因此,检查输卵管是否通畅,便列为女子不孕的常规检查。

检查输卵管是否通畅的方法有多种,一般经阴道与宫颈消毒后,选用特定的器或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内,以测定输卵管是否通畅。

常用的方法大致分为三类:

一、输卵管通液、通气与酚红试验:

前两种方法是经子宫腔注入消毒药液或空气,液体或气体顺利通过时,受试者无不适感;若输卵管阻塞,液体或气体不能通过而有阻力,受试者感觉下腹胀痛感。阻塞者在通液后很常有少量血性分泌物从阴道流出,这是子宫内膜受压损伤的现象,不必惊恐。酚红试验是从子宫内注入酚红液后留取尿液检查酚红的排出量,可间接测输卵管是否通畅,因输卵管通畅时酚红液进入腹腔内被腹膜吸收,再从尿液排出,当闭塞时药液在子宫内被吸收的量少,故测定尿液中的酚红量可了解输卵管是否通畅。

二、子宫输卵管碘油造影:

这是在子宫内注入能经X线显影的碘化油,注药后摄片观察,可了解子宫的形态大小与输卵管是否通畅。输卵管闭塞时可估计闭塞的部位,较上法更加准确。

三、腹腔镜检查:

这是经脐下将一个7毫米直径的镜管放入腹内,在直视下观察输卵管与卵巢周围有无粘连,术时经子宫内注入有色液体,输卵管通畅时即见伞端流出有色液,不通者输卵管鼓胀,输卵管周围的粘连索可在术时分离。本法优点是在直视下观察,且见到输卵管与卵巢的周围情况,可同时分离粘连。

临床上一般选用第一种检查方法,后两种方法需有一定的设备与技术条件。故用什么方法检查是根据各人情况与医院设备条件而定。

输卵管通畅检查一般在月经干净后4~8天进行,准备作检查者需按这个时间到医院就诊,否则便空跑一趟。

输卵管闭塞的治疗,一般可用消炎与促纤维组织溶解的药物作宫腔注药,在每次月经干净后4天隔日注一次,每月注4~5次,有逐步使粘连松解的作用。治疗时间长短,因闭塞程度而异,轻者治疗1~2个月,重者长达年余,求医者必须耐心。

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