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结核菌素试验

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日期:2006-12-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应。1ml皮内注射,48--72小时看反应,硬结纵横平均直径≥5mm为阳性。反应的出现主要是细胞免疫参与反应,但体液免疫也参与,如反应时血清IgE也增高。结素试验的应用指征有以下几方面:一、结核病流行病学调查,了解结核感染率和年感染率。

我国使用的结素先后有旧结素(OT,OldTuberculin)与纯结素(ppD,purifiedproteinderivative)。OT为结核菌液体培养基中提取的含结核菌体蛋白及代谢产物的物质。ppD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应。原用丹麦产ppD--RT23,现用我国自行研制的ppD-T与BCG-ppD。使用时用5u于前臂屈侧0.1ml皮内注射,48--72小时看反应,硬结纵横平均直径≥5mm为阳性。反应的出现主要是细胞免疫参与反应,但体液免疫也参与,如反应时血清IgE也增高。

结素试验的应用指征有以下几方面:一、结核病流行病学调查,了解结核感染率和年感染率;二、用于判定BCG接种是否成功(结素阳转);三、化学预防对象的筛选,如儿童、青少年中结素强阳性或新近阳转者;四、临床诊断与鉴别诊断。

现一般认为5u结素首次皮试如阴性,一周后再次皮试以观其复强反应,如仍阴性一般作为无结核感染。如来年再试阳转应作为新感染者可据条件给予化学预防(预防性化疗)。如为鉴别诊断,则复强阴性反应者一般可作出排除结核感染的诊断。但临床应用时还应排除某些假阴性的原因。

如5u出现一般阳性反应或强阳性反应表示结核感染,不能肯定是否患活动性结核病。但如高稀释度如1u出现强阳性反应(硬结≥20mm或出现水泡、坏死),或0.1u出现一般阳性反应(硬结≥5mm)一般都表示体内有活动性结核病灶。

结素试验对婴

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