肺结核复治期治疗原则
内容提示：肺结核的复治是指初次治疗失败或治愈后复发的再一次治疗。一般认为，初诊断为肺结核者经有效的抗结核治疗6-9个月病灶未见好转，或甚至恶化、播散，尤其是细菌没有转阴或已经发生耐药者，都属于治疗失败。复治病例往往由于治疗不当引起，且复治的效果一般比初治差，主要原因有：（1）病程比较久，病灶组织破坏较为广泛、...
肺结核的复治是指初次治疗失败或治愈后复发的再一次治疗。一般认为，初诊断为肺结核者经有效的抗结核治疗6-9个月病灶未见好转，或甚至恶化、播散，尤其是细菌没有转阴或已经发生耐药者，都属于治疗失败。
复治病例往往由于治疗不当引起，且复治的效果一般比初治差，主要原因有：
（1）病程比较久，病灶组织破坏较为广泛、严重，伴有纤维增生；
（2）细菌耐药，或细菌虽然敏感，但潜伏在病灶中而处于代谢低落状态，药物不易发挥制菌作用；
（3）病灶部位血管的破坏，使药物不能在病理组织内达到有效的制菌浓度。
由于上述原因，这些患者病情时有反复，而且是传染源，尤其是耐药菌的传染源。
肺结核的复治应根据细菌的药物敏感性试验结果选择适当的药物；并针对病灶的性质，掌握时机作必要的外科手术切除。治疗的目的在于促使痰菌转阴、空洞关闭，或创造条件，以切除破坏性的病灶。
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