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菌痢患者可能发生哪些并发症

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日期:2009-05-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性期严重腹泻,可引起失水、酸中毒、电解质紊乱。此外,急性菌痢与中毒型菌痢可分别发生一些并发症。急性菌痢可并发:(1)急腹症:如肠穿孔、肠套叠、阑尾炎。男性青年多见,发生于菌痢后2周左右,以大关节为主,关节红、肿、痛,可有发热,还可伴有结膜炎、尿道炎,称之为赖特氏综合征。

急性期严重腹泻,可引起失水、酸中毒、电解质紊乱;老年人诱发心肌梗塞,孕妇可导致流产。此外,急性菌痢与中毒型菌痢可分别发生一些并发症。急性菌痢可并发:

(1)急腹症:如肠穿孔、肠套叠、阑尾炎。

(2)关节炎:比较常见。与变态反应有关。男性青年多见,发生于菌痢后2周左右,以大关节为主,关节红、肿、痛,可有发热,还可伴有结膜炎、尿道炎,称之为赖特氏综合征。关节x片检查无明显改变,血沉快,抗“O”正常,血白细胞不高。消炎痛治疗有效,但可反复发作,严重者可致肌肉萎缩,行走困难。;大多数预后好,数月内可自愈。

(3)痢疾杆菌败血症:主要见于营养不良、免疫缺陷、3月龄以下婴儿。主要治疗是给予有效抗痢药,如氟哌酸、头孢氨噻肟。

(4)痢疾性肝炎:表现为一过性转氨酶升高,短期内可自愈。

(5)中毒性心肌炎:患者自觉心慌、气促。心率快,心律不齐,有心电图改变。本症少见。

中毒型菌痢尚可并发:

(1)弥漫性血管内凝血:极少见。

(2)急性呼吸窘迫综合征:常发生于脑型或休克型之后,大多在病程的18—24小时,来势凶猛,死亡率高,主要表现为急性进行性吸气性呼吸障碍。

(3)急性溶血性尿毒症综合征:急性菌痢与中毒型菌痢均可并发本证。患者畏寒.高热,尿呈深棕色(酱油色),化验为血红蛋白尿。尿少,肌酐、尿素氮升高。本征死亡率高。

(4)类白血病反应:急性菌痢与中毒型菌痢均可并发本病,白细胞升至50×l09/升(50000/立方毫米)以上,死亡率高。

(5)心功能不全:心电图及x线检查见心脏增大,肺部淤血,T波低平、倒置等,可诱发心衰、心肌梗塞。

菌痢还可并发直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、格林一巴利氏综合征、女婴阴道炎、急性膀肮炎、肺炎及胸腔积液等少见并发症。

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