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.食源性寄生虫病概念?主要病种及特点?

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日期:2006-12-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病,称为食源性寄生虫病。主要有华支睾吸虫、旋毛虫病等。钩虫病:钩虫病是重要的土源性线虫病之一,是由钩虫寄生人体小肠引起的肠道寄生虫病。在我国,寄生于人体的钩虫主要是十二指肠钩虫和美洲钩虫。

因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病,称为食源性寄生虫病。主要有华支睾吸虫、

旋毛虫病等。

病种及特点:

a.钩虫病:钩虫病是重要的土源性线虫病之一,是由钩虫寄生人体小肠引起的肠道寄生虫病。在我国,

寄生于人体的钩虫主要是十二指肠钩虫和美洲钩虫。

在我国除少数气候干燥、寒冷地区外,其他各省均有钩虫感染或流行,以海南、四川、云南、广东、

广西、福建、浙江、江苏、湖南、安徽等地较严重。

人们常因从事田间种菜、耕作等劳动活动时,脚或手部皮肤直接接触含有钩虫幼虫的泥土或农作物后

感染,也可因生食含有钩虫幼虫的不洁蔬菜、瓜果而受到感染。

钩虫病的一般临床症状主要表现为贫血、营养不良及消化道功能紊乱,严重的可引起心脏功能不全。

儿童生长和发育障碍;孕妇感染可引起流产、早产或死胎;婴幼儿感染钩虫病常出现急性便血性腹泻、大

便呈柏油样、食欲减退,病死率较高。

钩虫在侵入人体并在体内移行过程中,可出现不同症状。如钩虫幼虫侵入皮肤后,病人局部皮肤有烧

灼、针刺或奇痒等感觉,继之出现红色点状丘疹或小泡疹。幼虫移行至肺泡后,病人可出现咽痒、咳嗽、

痰中带有血丝,严重的出现剧烈干咳、肺大咯血及类哮喘样发作症状。成虫寄生在小肠壁上,不断更换部

位吸血,伤口不断流血造成贫血,病人常表现为上腹部疼痛及不适、食欲不振等症状,由于胃口不佳、消

化功能不良,影响铁的吸收,使贫血不断加重,甚至引起消化道大出血。

b.包虫病:包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的一种人兽共患寄生虫病。

我国包虫病高发流行区主要集中在牧区及半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、

陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。

家犬及狐狸等野生动物是包虫病的主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染,病犬排出的虫卵又污染牧

场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人与感染的家犬接触,或食入被虫卵污染的水、蔬菜等可能被感染

;另外,许多人还会在放牧、剪毛、挤奶、皮毛加工等过程中接触虫卵后误食感染。

我国包虫病有囊型和泡型两种,分别由细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)和多房棘球绦虫的幼虫(泡球

蚴)寄生人体组织器官所致。棘球蚴可寄生在人体任何部位,同时影响多个器官。在肝脏可见肝区胀痛;

在肺部可见呼吸急促、胸痛等刺激症状;在脑可引起颅内压增高一系列症状;在骨骼可破坏骨质,易造成

骨折。

泡球蚴主要寄生在人体的肝脏,但可以通过浸润扩散、血行扩散和淋巴转移等方式累及肺、脑等器官

。它就像恶性肿瘤,对组织破坏严重,因此有“寄生虫肿瘤”和“第二癌症”之称。

手术是包虫病的首选治疗方法,阿苯达唑、吡喹酮和甲苯达唑等药物对于早期体积较小的包虫病也有

一定的疗效。

c.黑热病:黑热病黑热病又称内脏利什曼病,是由利什曼原虫寄生在人体的肝、脾、骨髓和淋巴结等内

脏组织的巨噬细胞中引起的一种疾病。

全球51个国家有黑热病的流行或散发,我国目前在新疆、甘肃、四川、陕西、山西和内蒙古等6省、

自治区仍有新病例发生。

白蛉是黑热病的传播媒介,白蛉刺叮黑热病患者或患病动物后,再叮健康者时就会传播利什曼原虫。

犬也可以患黑热病,在我国西部广大山区和黄土高原地带,病犬与人黑热病的传播有着密切的关系。

黑热病的主要症状为长期不规则发热,脾脏随之肿大,并伴有咳嗽及腹泻。恐惧和失眠是黑热病早期

的常见症状。婴幼儿除了有发热和腹泻等症状外,还会有夜啼、烦躁等现象;妇女患者早期常有月经过多

或闭止等症状。

发病晚期,病人大多消瘦、贫血、白细胞减少,精神萎靡,头发稀少而无光泽,皮肤干燥,面色苍黄

并有黑色素沉着。腹部常因肝脾肿大而突出,四肢显得更加瘦细。有时也可在皮肤上出现丘疹或结节等损

害,儿童得病后发育受阻。

治疗黑热病的首选药物为五价葡萄糖酸锑钠。预防黑热病发生的主要措施有:发现病犬后应随时捕杀

,立即火化或深埋,以消灭主要传染源;查出病人应予以治愈,以减少传播;提倡使用蚊帐,纱门、纱窗

防止白蛉侵袭;进入荒漠疫区的野外工作人员,夜间可在身体暴露部位涂擦驱避剂以减少白蛉叮咬。

d.华支睾吸虫病:华支睾吸虫病又称肝吸虫病,是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的肝胆病变

为主的一种人兽共患寄生虫病,是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。

目前,肝吸虫病流行在我国珠江三角洲的广东、广西,香港、台湾以及东北三省较为严重。长江流域

、黄淮流域及部分丘陵地区呈轻、中度流行

华支睾吸虫成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动物的肝胆管内,成虫排出的虫卵经胆汁入小肠后

随粪便排出体外。虫卵入水后被第一中间宿主淡水螺吞食,第二中间宿主淡水鱼。

流行区,人们生食或半生食淡水鱼虾是主要的感染方式,如吃生鱼片和鱼生粥,把鱼加工至半熟而

食。另外,用同一块砧板处理生、熟食物,或饮用生水,也有可能感染本病。

因一次食入大量华支睾吸虫囊蚴可导致急性肝吸虫病,其潜伏期一般为30天左右。急性患者起病急,首

发症状是上腹部疼痛和腹泻,可伴胆道阻塞症状。3至4天后出现发热,体温可高达39.7℃,继而可出现肝

肿大,以左叶肿大为主。

慢性患者一般起病隐匿,轻者有腹痛、腹泻、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床症状,重

者可并发胆囊炎、胆管炎、胆石症和胆管阻塞等症状。儿童还可出现为发育障碍,严重者可造成侏儒症

目前最常用的治疗药物为吡喹酮和阿苯达唑,疗效较好。

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