健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 口腔科 > 口炎 > 病因原理 > 正文
专题推荐
栏目热图

义齿性口炎的修复学病因

正文字体:  
日期:2008-11-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:义齿性口炎是指与义齿接触的腭、龈粘膜发生的炎症性损害。这是戴用义齿患者易出现的临床问题之一,蹭主要表现为粘膜呈亮红色水肿、黄白色条索状或斑点状假膜。本文依据45例义齿性口炎患者的临床资料,对其修复学病因及修复治疗进行探讨。临床资料45例患者中,男17例,女28例,年龄31~72岁,平均年龄51。

义齿性口炎是指与义齿接触的腭、龈粘膜发生的炎症性损害。这是戴用义齿患者易出现的临床问题之一,病变主要表现为粘膜呈亮红色水肿、黄白色条索状或斑点状假膜。已有文献报导真菌为其主要致病原因。本文依据45例义齿性口炎患者的临床资料,对其修复学病因及修复治疗进行探讨。

临床资料

45例患者中,男17例,女28例,年龄31~72岁,平均年龄51.5岁。戴用义齿时间3~26年,其中31例戴用义齿8年以上。义齿修复类型:全口义齿34例,可摘局部义齿11例。在全口义齿中上颌单颌总义齿21例,全口总义齿13例;在可摘局部义齿中,粘膜支持形式9例,2例为混合支持形式。基托材料与质量:32例热凝塑胶制作,其中有垫底史者11例,基托材料聚合不全或磨光面粗糙者8例。自凝塑胶制作的义齿13例。口腔卫生状况:45例患者口腔卫生均较差,义齿基托表面有不同程度软垢附着。义齿基托与组织的适合性:12例基托与组织较贴合,边缘封闭性良好,其余33例在咬合时期基托有不同程度移位,其组织病变程度与基托移动幅度有关。

治疗方法及疗效

1停止戴用义齿45例患者,在临床确诊后均嘱其立即停止戴用义齿,待组织病变治愈或有明显好转后再戴义齿或重做。

2药物治疗用制10万m/ml霉菌素液含漱,敷贴1%克霉唑软膏,每日4~5次。在没有全身其它感染的情况下,均获得较好的疗效。

3对义齿的处理

3.1重做义齿对33例义齿有明显与组织适合性差、咬合不良或义齿使用过久的患者,待疗效稳定后重新制作义齿。在从取模到戴牙的整个义齿制作过程中,注意使义齿尽量获得最大的固位力、有最广泛的咬合接触和平衡。义齿基托材料聚合反应后在口内应有优良的性能,磨光面的外形及打磨应严格遵循操作原则。可摘局部义齿应尽量采取混合支持形式。

3.2对于12例轻度的义齿性口炎患者,治疗后继续戴用原义齿。嘱患者注意保持义齿清洁及口腔卫生。

讨论

1义齿的制作质量与义齿性口炎的发病密切相关。义齿上附着的真菌是义齿性口炎的主要致病原因。义齿表面的粗糙度对白色念珠菌的生存影响极大。白色念珠菌可以附着到各种修复体表面,而粗糙的义齿基托表面,又为白色念珠菌提供了更多的粘附面积和菌班形成的有利环境。白色念珠菌附着到修复体上,可以导致其下粘膜组织的炎症和疼痛。在本组45例患者中,19例有基托质量问题,13例为自凝塑胶制作,证实义齿制作质量与口炎发病密切相关。为了预防口炎的发生,在义齿制作中,应注意认真阅读基托材料的各种资料,掌握材料的性能和使用说明,选择理想的基托材料,严格按各类材料的要求,完成热处理聚合过程。基托致密的磨光面外形,应高度打磨光滑,有利于义齿清洁。切勿选用劣质基托材料及轻易采取垫底措施。

2组织创伤对义齿性口炎的发病有一定引发作用,有文献报导,全口义齿其基托与粘膜之间形成负压,导致唾液中的抗体从此处被排开,其下软组织承受压力较大,从而引起粘膜的增生或萎缩,粘膜角化程度降低,角质层变薄易受细菌侵袭。义齿基托组织面与粘膜的接触面宽而密,食物碎屑及菌斑易在此集聚导致口内菌丛的改变。长期戴用义齿,特别是粘膜支持式义齿,覆盖基托的组织由于外环境的改变以及承负力引发的创伤,可能会降低组织的防御机能,导致组织的病理改变,为细菌的生长、致病提供了必要的有利条件。在本组病例中,口炎全部发生在上颌,其中单颌上颌总义齿发生率较高。在可摘局部义齿中,混合支持式义齿发病较低,且病变程度与基托的适应性、咬合的均衡受力有关。资料提示在义齿的修复中,应采取措施,确保基托的固位性、稳定性,确保义齿在各种颌位下均衡受力,以尽量减小义齿对覆盖组织所引发的创伤。对于组织适合性差的义齿、戴用时间较久的义齿应及时重新制作。

3应注意口腔内环境卫生口内的义齿阻碍了舌的自洁作用及流动的唾液所携带的抗菌物质,使细菌易于沉积在义齿的表面及粘膜上。Martin等通过实验证实在义齿基托中加入0.2%洗必泰能发挥其长期的抗真菌疗效。Truhlar等也证实在义齿衬里加入300000u制霉菌素能提高材料的抗菌性能。为此,配戴义齿的患者应注意口腔卫生,对齿应进行定时、定期清洗。对于易患口炎的患者应用10万m/ml制霉菌素液含漱及浸泡义齿。

相关文章
延伸阅读
  • 口腔炎病因病理

    西医学认为,细菌感染性口腔炎常以链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。这些细菌在急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下状况下,若口腔不洁,则致细菌大量繁殖,从而引起的急性口腔黏膜损伤。初起时口腔黏膜充血水肿,随后发生大小不等的糜烂或溃疡,上有较厚的纤维素性炎症渗…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。