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牙磨损

正文字体:  
日期:2006-11-28 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[概述]磨损是指单纯机械磨擦作用而造成的牙齿硬组织的慢性损耗,是正常人体咀嚼过程中造成的,称之为生理性咀嚼磨损。另有一种与咀嚼无关,磨耗超过生理范围的磨损,统称为非咀嚼磨损,如木匠、铁匠、电工,用牙齿咬钉、针、铁线等形成的牙齿缺损。临床上磨损可并发各种病症或为致病因素,如引起牙本质过敏,这是最轻的临..

[概述]

磨损是指单纯机械磨擦作用而造成的牙齿硬组织的慢性损耗,是正常人体咀嚼过程中造成的,称之为生理性咀嚼磨损。另有一种与咀嚼无关,磨耗超过生理范围的磨损,统称为非咀嚼磨损,如木匠、铁匠、电工,用牙齿咬钉、针、铁线等形成的牙齿缺损。临床上磨损可并发各种病症或为致病因素,如引起牙本质过敏,这是最轻的临床症状之一;又如引起食物嵌塞、牙髓炎、根尖周病、颞颌关节病,以及口内软组织(舌、唇、颊粘膜)创伤性溃疡,以致可以成为致癌的因素。

[症状体症]

1.釉质磨损,无症状。2.牙本质磨损分浅、中、深层磨损。3.有症状,见牙本质中、深层磨损。对温度化学、探针探查有酸感。4.严重磨损并发牙髓炎的自发痛、放散痛。5.食物嵌塞、牙叩痛,松动、移位、脱落。6.合关系紊乱,造成颞颌关节病。

[诊断依据]

1.一般无自觉症状,对温度、化学刺激、机械刺激可有激发痛,严重者可有颞下颌关节功能紊乱综合征的症状;磨损致穿髓者所致牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、根尖周病。2.有夜间磨牙史和不良习惯,如咬瓶盖、铁丝,常咀嚼过硬食物史。3.常见于个别牙或部分牙,甚至全口牙的合面、切绿、邻面、牙颈部,常可见横型缺损,边缘锐利。牙本质暴露,探查时明显敏感,有的前牙(上门牙)切缘呈半月型缺损。4.有时,口内软组织可见因牙边缘锐利所致的创伤性溃疡或恶变的病变部位。

[治疗原则]

1.去除或改正引起病理性磨损的原因。2.有牙本过敏者,用各种方法脱敏。其中以10%硝酸银加热脱敏疗法最佳。3.对不均匀的磨损需作调合,磨改对口内软组织有损伤的过锐牙尖。4.若有牙髓病和根尖周病变时,按常规治疗。5.因修复缺牙,邻面磨损而造成食物嵌塞者,应恢复正常的接触关系,由于磨损造成的合间距过短者,用合垫调整,以消除造成颞颌关节病的病因。6.注意因创伤性溃疡引起的癌前病变。

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