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纤支镜导管介入治疗肺结核空洞的护理

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日期:2006-12-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:病人经常规术前准备,常规咽、喉部麻醉后,平卧于手 术台。根据胸部正侧位胸片及胸部CT片,大致确定空洞所在叶、段。纤支镜经鼻腔(少数经 口腔)插入气管,到达空洞所在叶、段支气管口,从钳道插入带有金属导线的导管,在X线引 导下进一步插入导管,抵达空洞引流支气管,拔出金属导线,从导管中注入泛影葡胺5 ml,X 线下见...

治疗方法:

应用OlympusTypeXT30型纤支镜。病人经常规术前准备,常规咽、喉部麻醉后,平卧于手术台。根据胸部正侧位胸片及胸部CT片,大致确定空洞所在叶、段。纤支镜经鼻腔(少数经口腔)插入气管,到达空洞所在叶、段支气管口,从钳道插入带有金属导线的导管,在X线引导下进一步插入导管,抵达空洞引流支气管,拔出金属导线,从导管中注入泛影葡胺5ml,X线下见造影剂进入空洞后,注入含有抗痨药物的凝胶剂数毫升(根据空洞大小,计算注入量)。然后取出导管,退出纤支镜。嘱患者反引流位休息30min,尽量不咳嗽,让药物在空洞时间延长,1~2周给药1次。

纤支镜导管介入药物栓塞术的特点是:(1)将纤支镜与X线联用,进入空洞的目标准确;(2)抗结核凝胶剂有粘滞度,比水制剂引起的咳嗽少,不易引起肺结核的支气管路播散,同时选药灵活,可根据病人的药敏报告单,选择对其敏感的药物,这样可以提高疗效。(3)药物在空洞局部呈高浓度,对杀灭结核菌有利,血药呈低浓度曲线,因而全身副反应小,对肝、肾功能受损者也可使用。

护理体会:

一、术前病人与物品准备

1、初次接受此项治疗的病人,多数有

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