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完全性大血管错位矫正术后护理

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日期:2006-12-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:完全性大血管错位是指肺动脉连接左心室,主动脉从右心室升起,这样回流到右心室的血液通过主动脉进入体循环。而肺静脉血经左心后又通过肺动脉回流到肺血管,形成了两个平行的循环系统,导致机体氧供极差的一种先天性心脏病,如果不接受手术治疗,90%的患儿在出生一年内死亡。 近年来随着完全性大血管错位矫正手术的开展,..

完全性大血管错位是指肺动脉连接左心室,主动脉从右心室升起,这样回流到右心室的血液通过主动脉进入体循环;而肺静脉血经左心后又通过肺动脉回流到肺血管,形成了两个平行的循环系统,导致机体氧供极差的一种先天性心脏病,如果不接受手术治疗,90%的患儿在出生一年内死亡。近年来随着完全性大血管错位矫正手术的开展,患儿死亡率下降,但由于患儿接受手术年龄小,手术复杂,对护理工作提出了更高的要求。

本组所观察手术大部分选择在出生后两周内,其原因为在胎儿时回流到右心的血液直接通过卵圆孔和动脉导管进入体循环,这样导致肺血流减少,肺血管阻力增加,因此,在患儿出生两周内,肺血管阻力还没有下降,左心室为了克服这种阻力而增强收缩,而随着时间延长,肺血管阻力下降,左心室则只负担一个低容量、低阻力的循环,心肌收缩力逐渐下降。手术选择在两周内左心室收缩力还未下降之前进行,可以减少术后左心室衰竭的发生率。由于患儿年龄小,术前严重缺氧,手术创伤大,术后病情变化快,因而对术后的临床护理工作提出更高的要求,护理中要做到严密观察,及时发现异常,采取相应有效的护理对策。

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