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食管外置术护理

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日期:2006-12-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:年老体弱,食管梗阻时久、营养障碍的患者,食管根治术创伤大,吻合口血供不良易引起吻合口瘘,可采取二期手术。第一期:把食管蹭部位切除,食管外置营养性空肠造瘘术。一、术前护理1.同食管癌根治术术前护理常规。二、术后护理1、同食管术后一般护理常规。

年老体弱,食管梗阻时久、营养障碍的患者,食管根治术创伤大,吻合口血供不良易引起吻合口瘘,可采取二期手术。第一期:把食管病变部位切除,食管外置营养性空肠造瘘术。

一、术前护理

1.同食管癌根治术术前护理常规。

2.手术野皮肤准备左颈部,腹部(包括脐孔和会阴部)。

3.不需备胃管。

二、术后护理

1、同食管术后一般护理常规。

2、颈部切口勤换敷料,保持干燥,防止感染。

3、营养性空肠造瘘接胃肠减压,做好胃肠减压的护理。待肠蠕动恢复后停胃肠减压。

4、营养性空肠造瘘的护理

(1)肠蠕动恢复后停胃肠减压,当日即可给5%葡萄糖盐水加温后缓慢滴入,每日1次,连续2d,无不适后可灌注流质,每2-3h1次,开始以清流质100—150ml/次,以后可逐渐增加至500—600ml/次,并可加入肉泥、菜泥等,每日6次左右。

(2)保持造瘘管道通畅,饮食灌注后需以温开水冲

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