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破伤风病人标准护理计划

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日期:2006-12-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体并生长繁殖,产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常见护理问题包括:(1)恐惧。 主要表现 病人主诉害怕抽搐。 护理目标 病人抽搐次数减少、程度减轻。

破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体并生长繁殖,产生毒素所引起的一种急性特异性感染。典型的临床表现为牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,全身或局部肌肉强直性收缩或阵发性痉挛等。其治疗原则是消除毒素来源,中和体内游离毒素,控制肌肉痉挛,防治并发症。常见护理问题包括:(1)恐惧;(2)营养失调:低于机体需要量;(3)体温过高;(4)自理缺陷;(5)有受伤的危险;(6)有肺部感染的危险;(7)有伤口交叉感染的危险;(8)潜在并发症--窒息。

恐惧

相关因素与抽搐有关。

主要表现

病人主诉害怕抽搐。

表情呆板、紧张、反应迟钝。

护理目标

病人抽搐次数减少、程度减轻。

病人及家属能讲述引起抽搐的诱因。

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