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颈动脉体瘤切除术的配合

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日期:2006-12-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤,恶性率较高,它位于颈总动脉的分支处,与颈动脉尤其是颈内动脉紧密粘连,如长期压迫颈内动脉可引起脑组织供血不足的症状,严重者可造成偏瘫。此种手术有一定的危险性和难度。我院自1980~1996年对10例患者施行了手术治疗,效果满意,现将手术配合总结如下。1对象本组10例均为单侧颈动脉体瘤...

颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤,恶性率较高,它位于颈总动脉的分支处,与颈动脉尤其是颈内动脉紧密粘连,如长期压迫颈内动脉可引起脑组织供血不足的症状,严重者可造成偏瘫。此种手术有一定的危险性和难度。我院自1980~1996年对10例患者施行了手术治疗,效果满意,现将手术配合总结如下。

1临床资料

1.1对象

本组10例均为单侧颈动脉体瘤,其中男6例,女4例,年龄30~50岁,其中1例伴高血压。

1.2手术方法

手术在全身麻醉下进行,本组有6例在没有阻断血流的情况下切除了肿瘤,4例施行了阻断血流行血管吻合术切除肿瘤。其中1例行异体血管吻合术,2例行颈内动脉和颈总动脉吻合术,1例取自身大隐静脉行血管吻合术。治疗效果均满意。

2术前特殊准备

2.1血管的准备

常规备异体血管数根,一般采用尸体股动脉,无菌状态下取尸体股动脉,浸润于肝素盐水中(生理盐水100ml+肝素100mg+氨苄青霉素0.5g),4~6h后保存在2%戊二醛的溶液中,行细菌培养无细菌、病理学检查无明显变化后备用。采用自身大隐静脉是在手术同时根据需要的长短,取一定长度自身大隐静脉放置于肝素盐水中备用。

2.2分流管的准备

常用Dacron管或Teflon管,最好的是膨体聚四氟乙烯管。本组用它做内分流管,以防在阻断血流进行血管切除有血栓形成。

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