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老年肺癌术后呼吸衰竭原因及护理对策

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日期:2006-12-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[摘要]目的:探讨老年肺癌病人术后呼吸衰竭(以下简称呼衰)发生的原因及护理对策。方法:本文通过对126例老年肺癌病人手术后18例发生呼衰的临床资料进行分析总结。结论:老年肺癌病人术前常伴有不同程度的慢性疾病,心肺功能减退,各种应激反应和耐受性均较差,术后易发生并发症,尤其是合并糖尿病,慢性支气管炎(以下...

[摘要]目的:探讨老年肺癌病人术后呼吸衰竭(以下简称呼衰)发生的原因及护理对策。方法:本文通过对126例老年肺癌病人手术后18例发生呼衰的临床资料进行分析总结。结论:老年肺癌病人术前常伴有不同程度的慢性疾病,心肺功能减退,各种应激反应和耐受性均较差,术后易发生并发症,尤其是合并糖尿病,慢性支气管炎(以下简称慢支炎),肺气肿,肺功能低下,有反复哮喘发作史及女性肥胖病人,更易并发呼衰。护理对策:根据病人不同的情况充分作好术前准备和呼吸功能训练,术前加强呼吸道管理是防治术后呼衰发生的关键。

1临床资料

1999年1月—20002年12月,我科诊治的老年肺癌病人126例:男94例,女32例;年龄65—85岁,平均年龄71岁,术后病理报告均为非小细胞癌,以pO2﹤⒏0Kpa、pCO2﹥6.7Kpa为呼衰诊断标准。本组有18例术后一月发生呼衰(⒕3%),死亡5例(⒊97%)。分类显示:肺癌合并有反复孝喘发作史者12例,术后发生呼衰4例(33﹒3%),死亡2例﹔合并糖尿病者18例,术后发生呼衰4例(22﹒2%),死亡1例﹔女性单纯肥胖者16例(以公斤体重/体表面积>27或腰围/臀围>1计),术后发生呼衰4例(25%),死亡2例;术前肺功能低下者24例,术后发生呼衰4例(25%),死亡2例;术前肺功能低下者24例,术后发生呼衰3例(⒓5%);合并慢支炎肺气肿21例,术后发生呼衰3例(⒕28%),均治愈。术后气管切开36例;应用呼吸机辅助治疗24例。

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