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血流动力学监护技术

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日期:2006-12-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一、Swan-Ganz气囊漂浮导管在ICU,用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源,主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。1970年Swan和Ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压,从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。Swan-Ganz气囊漂浮导管全长110cm,每 10cm有一刻度,气囊距导...

一、Swan-Ganz气囊漂浮导管

在ICU,用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源,主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。1970年Swan和Ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压,从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。

Swan-Ganz气囊漂浮导管全长110cm,每10cm有一刻度,气囊距导管顶端约lmm,可用0.8~lml的空气或二氧化碳气充胀,充胀后的气囊直径约13mm,导管尾部经一开关连接一lml的注射器,用以充胀或放瘪气囊。导管顶端有一腔开口,可做肺动脉压力监测,此为双腔心导管。三腔管是在距导管顶部约30cm处,有另一腔开口,可做右心房压力监测。如在距顶部4cm处加一热敏电阻探头,就可做心输出量的测定,此为完整的四腔气囊漂浮导管。

二、应用Swan-Ganz导管的临床适应证

心肌梗塞、心力衰竭、心血管手术;肺栓塞、呼吸功能衰竭;严重创伤,灼伤,各种类型休克

嗜铬细胞瘤及其它内外科危重病人。

Swan-Ganz导管价格昂贵、来源困难,当病人有不稳定的血流动力学改变或肺功能严重障碍,需应用复杂呼吸形式支持其功能时,为最佳置管时机。因Swan-Ganz导管不能长期留置,故临床医生应注重其临床改变以掌握置管的适当时机,使其能充分发挥作用。病情复杂且病程较长者有时需反复置管。

三、置管术

经肘静脉、股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管,导管经上或下腔静脉进入右心房、右心室到肺动脉。

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