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动静脉内瘘术后皮下血肿的护理与探讨

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日期:2006-12-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:动静脉内瘘,是一种安全且能为血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路,一个理想的动静脉内瘘要求能够提供足够的血流量,不至于动脉瘤和血栓形成,位置表浅又不至于影响病人的正常活动,安全可靠,可长期使用。但术后的观察护理和处理对手术的成功至关重要,如果护理措施不当或观察不及时可造成内瘘手术失败。现就我科..

动静脉内瘘,是一种安全且能为血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路,一个理想的动静脉内瘘要求能够提供足够的血流量,不至于动脉瘤和血栓形成,位置表浅又不至于影响病人的正常活动,安全可靠,可长期使用。但术后的观察护理和处理对手术的成功至关重要,如果护理措施不当或观察不及时可造成内瘘手术失败。现就我科一例动静脉内瘘术后皮下血肿行切开减压术抢救成功的经验总结如下。

病例资料

患者男性,74岁,主因发现肾功能不全半年余,进食减少10余天,为进一步治疗入院,查血常规wbc7.3×109/L,Ne85.8%,Rbc3.15×1012/L,Hb94.8g/L,血小板150×109/L,血BUN27.3mmol/L,Cr427μmol/L。入院诊断慢性肾功能不全尿毒症期,行血液透析等治疗,为建立永久性血管通路,行左上肢前臂桡动脉一头静脉侧侧吻合,术中顺利,听诊静脉端血管杂音清晰,术后左上肢制动并抬高患肢,给予消炎、扩容、抗凝、解痉等治疗,密切观察伤口渗血渗液等情况,并听诊血管杂音。2小时后伤口渗血渗液,给予换药一次,听诊血管杂音微弱,4小时后仍有渗血渗液,打开敷

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