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角膜移植病人的手术室护理

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日期:2006-12-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:角膜移植病人一般在术后2~3周即出院。所以,病人出院后还需继续用药治疗。一、眼部用药:角膜移植术后病人眼部滴用皮质类固醇眼药水及环胞霉素A等,需长达3个月。因此,首先要教会病人正确的点眼方法。

角膜移植病人一般在术后2~3周即出院。所以,病人出院后还需继续用药治疗。

一、眼部用药:角膜移植术后病人眼部滴用皮质类固醇眼药水及环胞霉素A等,需长达3个月。因此,首先要教会病人正确的点眼方法。点眼前要洗净双手,滴药时不要用力压迫眼球,眼药瓶不要接触眼球,更不能接触角膜。滴眼药要按时,每次每眼滴1~2滴,滴药后闭目平卧10min,并用手指压迫泪囊区,以防药液自泪道吸收。眼药水要注意保存在适当阴凉避光处,使用时间一般不超过3~5天,使用前如发现药液有变色、沉淀等现象,即弃掉不用。过去我们曾遇到过4例角膜移植术后植片透明出院的病人,因出院后眼药水污染,点眼时又损伤角膜片而感染,最终植片混浊。

二、全身用药:穿透性角膜移植术失败的主要原因之一是术后的免疫排斥反应,为防止免疫排斥反应的发生,一般角膜移植术后病人全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需1个月,部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。由于这些药物的副作用较多,用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应。应用环磷酰胺等免疫抑制剂的病人,要特别注意观察血象的变化,要定期在当地医院或来院行白细胞计数检查。我们观察的700例角膜移植术病人中,有2例因过量应用免疫抑制剂而致白细胞下降,最低的1例发现时白细胞数已降至1.8×109/L,病人出现牙龈及皮肤粘膜出血,

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