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晚期直肠癌行乙状结肠外置术的护理

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日期:2006-12-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:4℃、P82次/分、R19次/分,神志清楚,未见贫血貌,携带院外CT报告入院,对自己疾病有一定认识,无术后结肠造口的心理准备,入院后给予术前准备3天,于2003年12月28日在持续硬膜外及腰麻下行直肠癌根治术,术中见:腹部有少许清亮液体,小肠,结肠均充血扩张,肝脏未扪及结节,肠系膜下动脉根部及腹主动脉旁淋巴结均肿大,..

病例介绍患者,男,37岁,因大便次数增多,性状改变1年余,外院肠镜及CT显示直肠癌,于2003年12月24日收入我科要求手术治疗,查T36.4℃、p82次/分、R19次/分,神志清楚,未见贫血貌,携带院外CT报告入院,对自己疾病有一定认识,无术后结肠造口的心理准备,入院后给予术前准备3天,于2003年12月28日在持续硬膜外及腰麻下行直肠癌根治术,术中见:腹部有少许清亮液体,小肠,结肠均充血扩张,肝脏未扪及结节,肠系膜下动脉根部及腹主动脉旁淋巴结均肿大,盆腔腹膜内有散在灰白色硬结,最大0.5cm,肿块位于腹膜反折处,已穿过直肠前后壁与骶前筋膜固定,明显不能切除根治,故决定施行剖腹探查术、乙状结肠外置术,术后给予抗感染、静脉高营养、补液治疗,术后切口愈合良好,无并发症发生,于2004年1月7日拆线出院。

术前护理

1心理护理:患者虽然对自己疾病有一定认识,但没有结肠造口

的心理准备,术前坚持要求保留肛门,经医护人员反复讲解手术的必要性和重要性后能接受手术方式,情绪稳定,积极配合做好术前准备。

2饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素的食物,如牛奶、

豆浆、鸡汤等。

3肠道的准备:

3.1术前三天给予流质饮食,术前12小时禁食。

3.2术前3天给予肌内注射维生素K10mg,每日一次。

3.3术前一天早晨口服蓖麻油30ml,术前一天中午口服甘露醇250

ml加开水250ml,然后再间隔20分钟口服糖开水、盐开水各350ml共4次合计1400ml,术前晚清洁灌肠,术晨再清洁灌肠一次。

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