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宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合

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日期:2006-12-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,达到控制出血的目的,是替代子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段。我院自1997年8月至1998年10月,开展全子宫内膜电切术26例,效果满意。现将手术配合报告如下。1临床资料本组功能性子宫出血患者26例,年龄35~57岁。

子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,达到控制出血的目的,是替代子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段。我院自1997年8月至1998年10月,开展全子宫内膜电切术26例,效果满意。现将手术配合报告如下。

1临床资料

本组功能性子宫出血患者26例,年龄35~57岁。无心肺功能障碍,无生育要求,除外妇科恶性疾患。均在硬膜外阻滞下施子宫内膜电切术。手术时间20~85min,平均42min。术中皆顺利,未见文献报道的并发症。术日应用抗生素,术后1~3d即可出院。随访2~8个月,18例完全绝经,占69.2%;6例月经较术前明显减少,2例失访。

2术前准备2.1准备仪器及部件,术前一日将西德STORZ电烧器、光电视频转换器、监视器、冷光源放置手术间,保证性能完好,将日本OLYMpUS硬管型宫腔镜及附件、电切电极、输入水管、输出水管、电烧导线、冷光源导线、视频转换导线(视频转换镜头除外),放入甲醛熏箱中熏蒸12h待用。

2.2准备基础物品,将消毒钳、扩宫棒、窥器、子宫探针、子宫刮匙、宫颈钳、大镊及妇科会阴部手术常规敷料打包灭菌。备5%葡萄糖溶液1500~3000ml,作为膨宫液。

3术中配合要点3.1患者入室后建立1条上肢静脉通路。硬膜外腔阻滞后,取膀胱截石位,腿架高度不超过30cm。在窝处垫棉垫,并用绷带将膝部轻轻固定于腿架上。患者双腿分开的角度为110~120°。老年患者相应小些。

3.2常规会阴部消毒铺单,正确连接各仪器导线及操作部件,接通电源,使之处于工作状态。

3.2.1将电烧器负极片置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触,防止烧伤。一般选择在臀部。

3.2.2调节冷光源亮度,保持亮度适宜。

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