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自动拉钩装置在外科手术中的应用与护理

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日期:2006-12-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:手术视野的充分暴露是决定手术成功的重要因素之一,自动拉钩装置在各类外科手术中广泛应用,它具有充分暴露手术视野的优势。因此,手术室护士应熟悉各种自动拉钩装置的性能与护理,积极配合医生,保证手术的顺利完成。关键词自动拉钩手术护理自动拉钩装置在各类外科手术中广泛应用,它使手术视野充分暴露,并节省助手的..

手术视野的充分暴露是决定手术成功的重要因素之一,自动拉钩装置在各类外科手术中广泛应用,它具有充分暴露手术视野的优势。因此,手术室护士应熟悉各种自动拉钩装置的性能与护理,积极配合医生,保证手术的顺利完成。

关键词自动拉钩手术护理

自动拉钩装置在各类外科手术中广泛应用,它使手术视野充分暴露,并节省助手的体力,利于助手配合手术,提高手术质量,缩短手术时间,减少手术出血,使手术顺利完成。因此,手术室护士应熟悉各种自动拉钩装置的用途和性能,积极发挥其在手术中的重要作用。下面通过总结我院手术室在胸外科、腹部外科手术中拉钩装置的使用效果及护理体会,作一回顾综述。

1.自动拉钩装置的基本构造

自动拉钩装置作为外科手术的重要器械有其独特的功能,它根据机械原理设置构造,一般由主干、牵引器、拉翼构成,不需要人为牵拉,由外科医生根据需要控制牵拉长度,自动牵引,方便易行,特别对长时间手术,更有节省人力,充分暴露手术野的功能,对手术的成功起到举足轻重的作用,因此深得外科医生的喜爱。

2.各种自动拉钩装置的临床应用

2.1自动拉钩装置在胸外科手术中的应用

普胸手术的病人采取侧卧位,以肋间隙作切口。根据肋间隙斜行的特点,我们应用与普通胸腔自动拉钩稍有不同的,具有两长两短、上下四块活动拉翼的胸腔自动拉钩,它可根据不同患侧手术选择安装拉翼的长短和主干的方向,使肺切除及食道切除手术野充分暴露。体外直视下手术采取胸骨正中切口,因胸骨较坚硬,应用的自动拉钩应较结实。我们采用有上下六块拉翼、主干粗长的胸腔自动拉钩,轻易不会松动,固定拉翼的螺丝之间有弹簧连接,可将打开心包后牵拉两侧心包的缝线固定在弹簧上,使整个心脏一目了然。

2.2自动拉钩装置在腹部外科的应用

过去腹部较深部位的手术用普通腹腔自动拉钩不能充分暴露,一般都用宽大S形拉钩,由二名助手分别牵拉,既消耗人力,又会因长时间的牵拉引起体力不支,造成拉钩移动而影响手术野暴露。为了改变这一现象,我院与沪东造船厂共同设计制造了腹腔吊式自动拉钩装置,它由不锈钢材料铸造,有三根尺寸为55cm×4cm主干。术前两根主干插入床头两侧,按主干上的刻度齐高放置,另一主干与手术床水平地插入床旁二根主干之间,用螺帽固定后,插入尺寸为20cm×4cm的横档,并把牵引器插入其中,它通过转动齿轮带动钢丝上的拉翼,拉翼尺寸似手掌大小,它配有左右两根横档,可自由地向左上或右上提拉,由主刀医生掌握控制方向及牵拉强度,既方便了主刀医生的操作,又减少了助手的工作强度,特别适用于脾、胆、胰、上腹部手术。

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