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肾脏病证护理

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日期:2006-12-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:淋症淋症是指秀频数短涩,淋沥刺痛,欲出未尽,或兼小腹拘急引痛溲有砂石的病证。中医对本证的论述颇多,《诸病源候论》指出:诸淋者,由肾虚而膀胱热故也……肾虚则秀数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等,均可参...

淋症

淋症是指小便频数短涩,淋沥刺痛,欲出未尽,或兼小腹拘急引痛溲有砂石的病证。中医对本证的论述颇多,《诸病源候论》指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也……肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。”指出了本病的特点并阐明了发病因素及病理机制,为治疗提供了依据;历代医家根据临床表现,将淋证分为热、石、血、膏、劳五种证型。西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等,均可参照本证辩证治疗及护理。

1、病因病机《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》认为淋证的病因是“热在下焦”,《丹溪心法·淋》篇认为:“淋有五,皆属于热”。但从临床上看,尚有实热与虚热之分。

(1)膀胱湿热:外感湿热之邪;或过食辛辣醇酒味之品,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不法,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,发而为淋。小便灼热刺痛者,称为热淋;湿热蕴积,尿液受其煎熬,日久尿中杂质结为砂石者,则为石淋。;湿热郁结于下,气化不利,清浊相混,脂液从小便而出,尿如膏脂者,谓之膏淋;热盛伤络,迫血妄行,小便涩痛有血者,则为血淋。

(2)脾肾亏虚:淋久不愈,耗伤正气,或年老体衰久病体虚,劳累过度,房室不节,均可导致脾肾亏虚。肾亏则下元不固,脂液下泄,发为膏淋;脾虚则中气下陷,则为气淋;肾阴亏虚,虚火灼络,尿中带血,则为血淋。

(3)肝郁气滞:怒伤肝,肝郁而气机不畅,郁久化火,影响膀胱气化,则少腹作胀,尿时艰涩且痛,余沥不尽,而发为气淋。若中气下陷引起的气淋为虚证,肝郁气滞引起的气淋为实证。

2、辩证论治淋证初起或在急性发作期,多为实证、热证,治以清热利湿、凉血止血、通淋排石和疏利气机的原则;经久不愈者,多为虚证,当以健脾补肾益气为原则。

(1)热淋:

证候:小便频数,灼热刺痛,淋沥不畅,尿夜黄浊,少腹拘急胀痛,或有恶寒发热,头身痛,口苦,大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

治法;清热泻火,利湿通淋。

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