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ICU内有谵妄的非机械通气病人住院时间更长

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日期:2006-12-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2005年06月03日(医业网)4据美国田纳西州范德毕尔特大学医疗中心进行的一项前瞻性研究,重病监护病房内不需要...

2005年06月03日(医业网)4 据美国田纳西州范德毕尔特大学医疗中心进行的一项前瞻性研究,重病监护病房内不需要机械通气的病人约有一半将出现谵妄。谵妄是住ICU和住院时间更长的独立风险因素。

研究表明机械通气病人的谵妄发病率为60-80%,病人的后果更差,资深研究员埃利(E.WesleyEly)和同事在报告中指出。但是,几乎没有研究来证明非通气的ICU病人谵妄的发病率。为填补此空白,他们小组对ICU内的261名非通气病人至少随访了24小时,并使用CAM-ICU每天至少进行两次谵妄评估。结果发表于6月1日的《重症护理》杂志(CritCare2005;9:R375-R381)。

共125名病人在ICU时出现谵妄(48%)。性别、种族、查尔森合并症评分和主要诊断与后果无关,尽管谵妄者的明显年龄更大(56:49岁,p=0.002)和ApACHEII分更高(平均15:11,p<0.001)。谵妄与住ICU时间更长(平均4天:3天)和住院天数更长(平均5天:3天)有关。调整年龄、性别、种族、查尔森合并症评分、ApACHEII评分和昏迷后仍有显著性差异。谵妄还与死亡率更高有关(19%:6%,p=0.002)。

“因为ICU内谵妄的许多方面都是可以预防或/和治疗的(例如:低氧血症、电解质紊乱、睡眠缺失、镇静药使用过多),所以对ICU内的非通气病人应当进行常规谵妄监测”,埃利的小组总结。

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