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正常妊娠生殖系统改变

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日期:2006-11-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:卵子受精即妊娠开始,胎儿及附属物由子宫内排出则妊娠终止,全过程为280天,即以妊娠7天为一周,4周为1个妊娠月计算,共40周或10个月。孕6周B超可见妊娠囊内出现快速规律光点闪动为胎心的反射,孕7周胎动即可检出。怀孕后,卵巢黄体便不萎缩,而是由绒毛滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激使其变..

卵子受精即妊娠开始,胎儿及附属物由子宫内排出则妊娠终止,全过程为280天,即以妊娠7天为一周,4周为1个妊娠月计算,共40周或10个月。

受精卵蕴藏着父母双方的遗传信息。经过一系列细胞分裂分化,形态发生等过程成为一个新的个体。卵子在受精后1-3周,称为胚胎前期,经过卵裂,三胚层形成:受精卵4-8周为胚胎期,是发育中最关键的时刻,为胚胎体形建立及基本器管的形成期,细胞由分子水平的化学变化引起明显的形态分化。体节分化,颜面形成,肢芽及器管出现,主要器管系统原基初步建立,脑、心脏、肝、四肢、耳、鼻、眼等结构形成,使胚胎变成具有人类形态特征。孕6周B超可见妊娠囊内出现快速规律光点闪动为胎心的反射,孕7周胎动即可检出。怀孕后,卵巢黄体便不萎缩,而是由绒毛滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激使其变为妊娠黄体。

1.生殖系统改变:a.子宫容量重量形状改变:在非孕期子宫容约为5ml,足月时宫腔容积可增至5000ml,非孕时子宫重量约为50g,足月时增至1000g,即增至原来的20倍。在早孕期子宫体明显增大、变软、孕12周整个子宫呈球形,保持至20周。从20-30周子宫增大以长度为主,横径增长较少,故形成园柱状。在33-40周,子宫前后径增长迅速,呈园桶形至足月在孕12周时子宫高度在脐耻之间,孕20周可脐平,28周可在脐上三横指处,36周可达剑下二指,40周子宫可在剑突与脐之间略高处。b.子宫血流量:孕10周时子宫血流量为50ml/分钟,这时血流主要供给子宫肌层和蜕膜,孕中期供应胎盘,足月时子宫血流量约为500-700ml/分钟,而胎盘绒毛间隙的血流约为400-500ml/分钟。比非孕期增发4-6倍。孕20周以后胎儿增长更迅速,子宫肌层变薄,以适应容纳胎儿增长的需要。c.子宫收缩:在孕9周始子宫即可出现一种规律的、低强度收缩,这种收缩即不能扪及也不能自我感受到,Alvarez波,系平滑肌本身特点之一,也有利于子宫血流循环。到妊娠中晚期将出现一种无痛性宫缩,(称BraxtonHicks收缩),能扪及和感受到,能促进子宫血窦和绒毛间隙血流循环,临产前1-2周此收缩渐密、强而规律、有难与临产区别。d.阴道及外生殖器管:至妊娠开始阴道的宽度、长度即开始增加:组织疏松、延展性强、粘膜增厚、阴道血管增多使阴道高度变软,出现青紫色。分泌物增多,呈乳白色或淡黄色,pH值3.5-6。会阴和大小阴唇的肌肉与血管均增加,结缔组织变软,利于分娩时扩张。

2.乳房变化:由于雌孕激素协同作用下,乳管增长迅速,并使腺泡发育成熟,甲状腺素和皮质激素对这一发育也有一定影响。随着妊娠进展,还有大量胎盘泌乳素,使乳腺发育更迅速。近妊娠末期乳腺己大量新生乳管及腺泡形成,。乳房也发生显著改变,乳晕区域扩大,色素沉着加深,乳晕周围皮脂腺隆起,可作为早孕依椐。乳头变大,色素加深,乳房表面皮肤可见蓝色和充血的静脉。

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