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虹膜睫状体炎的临床表现

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日期:2006-11-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:虹膜、睫状体、脉络膜统称为葡萄膜(或色素膜),因此虹膜睫状体炎为前部葡萄膜炎。虹膜睫状体炎常为变态反应所致,为一常见眼病。 [临床表现] 1.疼痛、臣光和流泪,疼痛可只局限于眼部,也可扩展至眼眶周围、前额和面颊。 2.视力不同程度减退,与角膜后沉着物、房水混浊、角膜水肿及晶体前囊色素沉着有关。

虹膜、睫状体、脉络膜统称为葡萄膜(或色素膜),因此虹膜睫状体炎为前部葡萄膜炎。虹膜睫状体炎常为变态反应所致,为一常见眼病。常为急性发作,也可有慢性表现者。急性者若治不及时,可继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩而终至失明。

[临床表现]

1.疼痛、臣光和流泪,疼痛可只局限于眼部,也可扩展至眼眶周围、前额和面颊。

2.视力不同程度减退,与角膜后沉着物、房水混浊、角膜水肿及晶体前囊色素沉着有关。

3.睫状体充血或混合充血。

4.虹膜后粘连,指瞳孔缘处之虹膜后面色素上皮与晶体前囊的粘连。此粘连经用散瞳药后,瞳孔不是呈正圆散大而呈梅花状散大。后粘连如不及时散开,机化后便成为永久性者。

5.瞳孔因炎症而缩小,无对光反射或对光反应不敏感。如后粘连广泛成一周,则称为瞳孔闭锁,因房水不能从后房流人前房,可发生继发性青光眼。大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区,机化后称为瞳孔膜闭。

6.前房水内渗出物是虹膜睫状体炎的重要体征,但需在裂隙灯显微镜下熟练的眼科医师方可辨认。有三种表现,一般同时出现,但不尽然。

(1)房水内浮游物:炎症时,房内水有游动的微细颗粒,为渗出的炎症细胞。

(2)房水闪光阳性:房水闪光即丁道尔氏现象。正常情况下,丁道尔氏现象阴性。由于炎症,房水内蛋白质及细胞数增加,当将裂隙灯点状光源照射到角膜上时,房水中即出现一道光束,将角膜和晶体连成一条光带,正有如飞尘满空间的房间射进一道光束之所见。

(3)角膜后壁沉着物:简称Kp,由淋巴细胞及浆细胞组成,小点状,新鲜炎症时呈色灰白,随着炎症的消退而色变深。无数个小点在角膜后壁排列成三角形状,三角形之基底朝下。

7.睫状压痛,指睫状体部位的压痛。检查时嘱患者下视,医者以手指于上睑触压眼球,有疼痛时为睫状压痛阳性,为睫状体部炎症的表现。炒L本病应与急性充血性青光眼、急性结膜炎(特别是流行季节易忽略)鉴别(见青光眼)。

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