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细菌性角膜炎

正文字体:  
日期:2006-11-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:西医细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。细菌性角膜炎中,匐行性角膜炎和绿脓杆菌性角膜炎最为常见,危害亦严重。匐行性角膜炎是一种急性化脓性角膜溃疡,蹭每向中央匐行扩展,故名。亦可称之为匐行性角膜溃疡。

[中医病名]

凝脂翳

[概述]

中医

凝脂翳是因风热邪毒入侵所致,以黑睛生翳,色白或黄,状如凝脂,发病迅速,或伴黄液上冲为主要表现的翳类疾病。

西医

细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。

细菌性角膜炎中,匐行性角膜炎和绿脓杆菌性角膜炎最为常见,危害亦严重。

匐行性角膜炎是一种急性化脓性角膜溃疡,病变每向中央匐行扩展,故名。亦可称之为匐行性角膜溃疡。

绿脓杆菌性角膜炎,亦称绿脓杆菌性角膜溃疡。近些年来本病有逐渐增多的趋势。多发于夏、秋季,以从事工爱业生产劳动的中青年为多。近来报告有因戴角膜接触镜而患本病者也在增加。

[病因]

中医

1黑睛表层受损,风热邪毒乘隙而入,邪客风轮,变生诸症。

2脏腑热盛,肝胆火炽,上炎于目,以致气血壅滞,蓄腐成脓,黑睛溃烂。

3病程迁延,日久不愈,多因正虚邪留之故。

西医

1匐行性角膜炎主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。

2绿脓杆菌性角膜炎本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

[症状]

1匐行性角膜炎患眼疼痛、流泪,畏光、异物感,视力下降。

2绿脓杆菌性角膜炎患眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视力急骤下降。

[检查]

1刮片检查。

2微生物培养。

3荧光素钠染色。

4角膜知觉测定。

5裂隙灯显微镜检查。

[诊断]

中医

1任何年龄、任何季节均可发生,但以夏秋收割季节多见,年老体弱而有漏睛者易发病。

2常于黑睛浅层外伤或挑剔黑睛异物后发病。起病急,发展快。

3自觉头目痛甚,畏光流泪,视力下降。

4眼睑肿胀难睁,抱轮红赤,甚或白睛混赤壅肿。

5黑睛外伤处生翳,初起黑睛表层黄浊不清,呈细小黄灰色隆起,继则扩大成圆形片状,表面色黄浮嫩如凝脂,边缘不清,中间溃陷,黄液上冲,瞳神紧小,甚则黑暗溃破,黄仁绽出,形成成蟹睛。

6凝脂、眵泪呈黄绿色者,病势更凶,黑睛迅速溃烂,重度黄液上冲,头目疼痛剧烈。

7有条件者,病变部位刮片,作细菌、真菌培养有助于诊断。

西医

1有疼痛、怕光、流泪、异物感等症状。

2轻度睫状充血,角膜出现灰白色浸润灶,继之组织坏死脱落,形成溃疡,溃疡周围角膜组织透明。

[治疗]

中医

1中药治疗。

2针灸治疗:体针、耳针。

西医

1西药治疗。

2局部热敷。

3绷带加压包扎。

4前房穿刺。

5手术治疗。

[预后]

本病若治疗不及时或处理不当,可致黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛病恶候,即角膜溃破、虹膜脱出,愈后视力受到严重障碍,甚至失明。

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