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血小板减少性紫癜实验室检查

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日期:2008-11-8 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:实验室和其他辅助检查 (一)血象血小板计数减少,在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×10^9/L以下,在10×10^9/L以下时可有广泛或自发性出血。 (三)血小板抗体的检测用酶联免疫或荧光免疫法检测ITP患者血小板相关抗体PAIgG,PAIgM,PAIgA,PAC3均可增高,与血小板破坏及减少程度成正比,其中PAIgG增高者占95...

实验室和其他辅助检查

(一)血象血小板计数减少,在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×10^9/L以下,在10×10^9/L以下时可有广泛或自发性出血。慢性型慢性期一般在(30-80)×10^9/L之间,在50×10^9/L以上者可无症状;血红蛋白和红细胞计数正常。

(二)出血时间可延长;凝血时间正常。

(三)血小板抗体的检测用酶联免疫或荧光免疫法检测ITp患者血小板相关抗体pAIgG,pAIgM,pAIgA,pAC3均可增高,与血小板破坏及减少程度成正比,其中pAIgG增高者占95%,pAIgM增高者占20%左右,后者常伴有较严重出血;另外ITp患者血清中抗血小板膜糖蛋白GpⅡb、Ⅲa、Ⅰb自身抗体和抗心磷脂酶抗体ACA-IgG,ACA-IgM亦可增高,但无诊断特异性。

(四)骨髓象巨核细胞增多或正常,以未成熟型巨核细胞增多为主,部分病例可见幼稚巨核细胞,而产板型巨核细胞较少,常低于30%,提示血小板生成障碍。急性型的巨核细胞数量增多及成熟障碍表现为巨核细胞形态异常、体积增大、胞浆少而缺乏颗粒,细胞核圆形,甚少分叶状;在胞浆中可有各种大小不等的空胞以及血小板形成不良。

(五)血小板动力学检查可采用核素法(51Cr或111In标记血小板)或丙三醛法检测血小板生存时间,ITp患者的血小板寿命较正常人明显缩短。

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