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儿童紫癜性肾炎的鉴别诊断

正文字体:  
日期:2008-11-8 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:分型诊断:TvV中华儿童肾病网1。 TvV中华儿童肾病网2。急性肾炎综合征型:表现为水肿、高血压及尿异常,程度较轻,少尿不明显。血补体不降低,血尿迁延较一般急性肾炎久。

分型诊断:TvV中华儿童肾病网

1.轻型:有程度不等的血尿,可伴有一过性蛋白尿或不伴蛋白尿,一般无水肿及高血压,肾功能正常,预后较好。TvV中华儿童肾病网

2.急性肾炎综合征型:表现为水肿、高血压及尿异常,程度较轻,少尿不明显。血补体不降低,血尿迁延较一般急性肾炎久。TvV中华儿童肾病网

3.肾病综合征型:具有肾病综合征的四大特点,伴不同程度的血尿。TvV中华儿童肾病网

4.慢性肾功能不全型:多系病程迁延所致,为紫癜肾炎中预后最差的类型。TvV中华儿童肾病网

5.急进性肾小球肾炎型:起病急,早期即有少尿或无尿,氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎,预后差,多死于肾功能不全。此型较少见。TvV中华儿童肾病网

TvV中华儿童肾病网

实验室检查:TvV中华儿童肾病网

1.血常规:病初白细胞可中度增高,部分病人嗜酸粒细胞增多。TvV中华儿童肾病网

2.血补体不低,部分患者起病初期血IgA升高,肾功能多数正常。TvV中华儿童肾病网

3.尿常规:程度不等的血尿和/或蛋白尿。

鉴别诊断:TvV中华儿童肾病网

1.急性肾小球肾炎:临床以血尿、高血压、少尿及水肿为特征,检血补体C3下降。根据病史及临床特点,与紫癜性肾炎不难鉴别。TvV中华儿童肾病网

2.IgA肾病:临床以血尿为主要表现,与紫癜性肾炎容易混淆,二者鉴别主要依据病史。TvV中华儿童肾病网

3.狼疮性肾炎:临床表现为血尿或蛋白尿,也可表现为急性肾炎综合征或肾病综合征,但本病除肾脏受累外,常伴多系统受累改变,检血狼疮细胞及抗核抗体多为阳性。根据病史及临床表现,一般较易与紫癜性肾炎鉴别。

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