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儿童紫癜性肾炎病因与临床表现

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日期:2008-11-8 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:紫癜性肾炎为过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害,是一种与免疫有关的全身性小血管炎累及肾脏引起的肾炎。 病因及流行病学:9CH中华儿童肾病网病因未明,可能与细菌或某些病毒感染有关,也可能与药物或食物中某些成份引起的过敏有关。多发生于学龄儿童,男多于女。9CH中华儿童肾病网9CH中华儿童肾病网现代医学病理:9CH中华...

紫癜性肾炎为过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害,是一种与免疫有关的全身性小血管炎累及肾脏引起的肾炎。

病因及流行病学:9CH中华儿童肾病网

病因未明,可能与细菌或某些病毒感染有关,也可能与药物或食物中某些成份引起的过敏有关。多发生于学龄儿童,男多于女。9CH中华儿童肾病网

9CH中华儿童肾病网

现代医学病理:9CH中华儿童肾病网

紫癜性肾炎病理改变多样,以局灶节段性病变和弥漫性系膜增殖为多,约占60%以上,可伴有新月体形成。兔疫病理以弥漫性系膜区IgA团块状沉积为特点,补体以C3沉积为主,提示补体呈旁路激活途径。电镜下在系膜区可见电子致密物沉积,呈结节巨块状。

中医学病因病机分析:9CH中华儿童肾病网

本病的病因多为素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热相博或热毒炽盛,灼伤血络,以致迫血妄行。外溢肌肤,内迫胃肠,甚则及肾,而见尿血。脾虚气不摄血或虚火灼络,亦可出现尿血之证。肾络损伤,水液代谢失常,泛滥肌肤可见水肿。本病的病位在肾,与肝脾有关。

临床表现:9CH中华儿童肾病网

1.血尿:表现为肉眼或镜下血尿,轻重不等,持续或反复发作。可伴有程度不等的蛋白尿。9CH中华儿童肾病网

2.高血压:约占20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,个别病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现,多数恢复较快。9CH中华儿童肾病网

3.水肿:一般为轻度水肿,多见于面部,也有少数表现为高度水肿。此类多为肾病型或伴有肾功能不全者。

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