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发烧持续者 需防川崎病

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日期:2008-11-7 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一个月前,3岁的旺旺突然发烧到39。当时,奶奶以为旺旺感冒了,赶紧去了基层医院,又吃药又输液持续了一个星期,可高烧仍然不退。经医生询问、仔细检查,考虑患儿有可能得的是川崎病。川崎病是由日本川崎富作教授于1976年首先报告的一种小儿科疾病,并以他的名字命名。
一个月前,3岁的旺旺突然发烧到39.8℃。当时,奶奶以为旺旺感冒了,赶紧去了基层医院,又吃药又输液持续了一个星期,可高烧仍然不退。于是,爸爸妈妈连夜驱车到儿童医院看急诊。经医生询问、仔细检查,考虑患儿有可能得的是川崎病。年轻的妈妈一听就懵了,这是个什么怪病?这种病是怎么得的?有什么表现?有什么危害?医生一边开出检查单,一边耐心地回答了年轻妈妈的问题。

川崎病是由日本川崎富作教授于1976年首先报告的一种小儿科疾病,并以他的名字命名。该病的病症主要在皮肤、黏膜和淋巴结,故又称皮肤黏膜淋巴结综合征。至今人们还不清楚这种病的确切发病原因,有学者认为可能是对某种病菌的反应。川崎病不是常见病,但近年有增多的趋势,温州医学院附属育英儿童医院每年都会收治该病患儿100余例。在这些患儿中,80%以上为5岁以下的儿童,男孩的发病率是女孩的2倍左右。川崎病的实质是一种全身性血管炎,部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害,其中心血管损害最为突出,主要表现为冠状动脉扩张甚至动脉瘤形成,大多于1~2年内消退,严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死,是川崎病致死的主要原因。因此,家长必须提高警惕,当孩子出现发热伴皮疹、黏膜损害和淋巴结肿大等症状时,应及时带孩子去医院。

川崎病一年四季均可发生,但多发生在冬春季,其首发症状是发烧,身上伴发有红点,所以常常误以为是感冒、麻疹或猩红热。但川崎病在症状上同感冒还是有区别的,一般的感冒发烧3天后症状就会缓解,体温也开始下降,但川崎病持续高烧,发烧可持续5天以上。全身会出现各种大小不等的红色斑疹,嘴唇发干而有裂纹出血,口中黏膜发红,舌头上长出红色的小疙瘩,十分像新鲜杨梅的“刺”,称“杨梅舌”。孩子可有两眼充血,手脚关节发硬肿胀,恢复期手脚尤其接近指(趾)甲部位的皮肤会有片状脱皮。川崎病听起来好像有一种神秘色彩,其实只要诊断准确,治疗正确,是完全可以治愈的,除极个别外,一般不会再复发。

早期诊断,及时治疗不仅能减轻症状,促进恢复,而且还能防止冠状动脉病变和其它并发症的发生。治疗川崎病,抗生素没有效果,要选用大剂量静脉丙种球蛋白和阿司匹林,10天内用药疗效最佳。在治疗期间,家长应给患儿足够的营养,增强机体抵抗力。宜进食易于消化、富含各种营养素的食物,如蔬菜、水果等,避免摄入过多的糖和脂肪,尽量避免发生高脂血症和高血压,以减少长大后发生冠心病的危险性。同时,应定期复查心电图、超声心动图,在发病后3至5年内随访,病后1至2年内每3至6个月复查一次,以后每1至2年一次,遗留冠状动脉病变者户外剧烈活动应适当加以限制。

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